A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, de evolução crônica, curável e exclusiva do ser
humano. Quando não tratada ou tratada de forma inadequada, evolui para estágios de maior
gravidade, podendo acometer diversos órgãos e sistemas do corpo humano. Sua principal via
de transmissão é por meio do contato sexual nas relações desprotegidas. Quando não tratada
ou tratada de forma inadequada, pode ocorrer a transmissão vertical da gestante para o
concepto sífilis congênita. Objetivou-se com esse estudo caracterizar o cenário
epidemiológico da sífilis materna e congênita no Estado do Amapá, Amazônia Brasileira, no
período de 2018 a 2023. É uma pesquisa epidemiológica, descritiva, de cunho documental e
com abordagem quantitativa. A análise de significância das diferenças entre os anos em
estudo foi feita com o Teste do Qui-quadrado de Pearson para k amostras independentes e o
Teste da Razão de Verossimilhança, considerando um nível de significância de 5%. Para o
cálculo das taxas de incidência da SM e SC foi utilizado a fórmula (número de casos dividido
por nascidos vivos multiplicado por 1.000). Os dados revelaram que no período do estudo
foram notificados 1.137 casos de sífilis materna e 393 casos de sífilis congênita, dos quais
92% do recém nascidos foram classificados como vivos e 2% tiveram óbito por sífilis
congênita. Quanto as características epidemiológicas e clínica, a maioria das genitoras tinha
idade entre 21-30 anos, baixa escolaridade, eram pardas e tinham ocupação no setor informal.
68% realizaram o pré-natal; 80% apresentaram VDRL reagente ainda no pré-natal; 54%
receberam o diagnóstico de sífilis no pré-natal; enquanto que 44% no momento do
parto/curetagem; 83% não realizaram o tratamento adequado e 87% dos parceiros não foi
tratado concomitantemente à gestante. Já nas características epidemiológicas e clínicas do
recém-nascido, o maior número de diagnóstico positivo se deu em idade inferior a 7 dias;
53% pertenciam ao sexo feminino; 97% apresentaram VDRL reagente; 89% com diagnóstico
clínico assintomático; 82% foram tratados com Penicilina G Cristalina 100.000 a 150.000
UI/Kg/Dia - 10 Dias. Conclui-se que apesar dos esforços governamentais para o controle e a
erradicação da sífilis materna e congênita, a patologia ainda persiste com altas taxas de
prevalência no Estado do Amapá, conforme evidenciou esta pesquisa. Logo, faz-se necessário
intensificar as ações de rastreio das gestantes para que iniciem o pré-natal o mais precoce
possível, sensibilizar os parceiros para que participem de forma efetiva do pré-natal, e
capacitação das equipes de saúde para que possam ofertar um manejo clínico de qualidade
frente ao diagnóstico, acompanhamento e tratamento da sífilis materna e congênita.
Palavras-chaves: Sífilis; Sífilis Congênita; Epidemiologia; Amapá.

A cirurgia bariátrica é o método mais eficaz no combate a obesidade e suas
complicações a curta prazo, causando na paciente melhora significativa das taxas
metabólicas gerando uma melhora da qualidade de vida. O estudo teve por objetivo
traçar o perfil epidemiológico dos pacientes que realizaram cirurgia bariátrica no
município de Macapá no estado do Amapá. Este estudo caracteriza-se como
descritivo, quantitativo e transversal com coleta de dados através da plataforma de
questionário online sobre pacientes que realizaram cirurgia bariátrica no sistema de
saúde público ou privado no estado do Amapá. Foi possível observar que o perfil dos
pacientes foi de mulheres casadas com filhos, na profissão de professora, na faixa
etária de 40-49 anos, autodeclaradas pardas, com pós-graduação, com classificação

de obesidade grau III, tendo realizado cirurgia tipo By-pass, com 1 ano de pós-
operatório, não apresentando dificuldades para a realização das fases do protocolo

pós-operatório, tendo a principal comorbidade associada a esteatose hepática. O sexo
e a faixa etária foram as variáveis que apresentaram associação significativa com a
comorbidade (p = 0,000), em ambos os casos. Com base nos dados apresentados foi
possível perceber que o perfil dos pacientes submetidos a cirurgia bariátrica contradiz
o proposto na literatura.

Palavras-chave: Obesidade. Obesidade Mórbida. Cirurgia Bariátrica.

Introdução: a pandemia de covid-19 provocou um caos na saúde pública no mundo,
resultando também em prejuízos na economia. Ações emergenciais evidenciaram a
importância da continuidade do serviço prestado por profissionais bancários, em meio
ao risco de maior exposição e adoecimento. Objetivo: investigar a ocorrência de
covid-19 nos profissionais do setor bancário da Região Metropolitana de Macapá, no
estado do Amapá. Materiais e métodos: trata-se de estudo analítico de corte
transversal, realizado no Sindicato dos Trabalhadores do Ramo Financeiro do Amapá
(Sintraf-AP), bem como instituições bancárias públicas e privadas distribuídas na
RMM. Foram entrevistados 96 profissionais que atuam no setor bancário, no período
de junho a agosto de 2021. Aplicou-se um questionário estruturado sobre questões
pertinentes às características sociodemográficas, clínicas e laborais e,
posteriormente, foram coletadas as amostras de RT-qPCR. As informações foram
organizadas em um banco de dados do programa Microsoft Excel 2019 e, em seguida,
a análise estatística foi realizada por meio do programa Statistical Package for the
Social Sciences (SPSS) versão 25.0. As variáveis quantitativas foram caracterizadas
por frequências absolutas e relativas (em %) e realizou-se o Teste do Qui-Quadrado
de Pearson, considerando nível de significância de 5% (p<0,05). A presente pesquisa
foi conduzida como parte do projeto “Testes ‘randomizados’ de covid-19: uma
alternativa ao teste em massa para monitorar infecções por Sars-CoV-2 na população
do Amapá, Brasil”. Resultados: o percentual de positivados, por meio do teste de
RT-qPCR (1%), foi semelhante ao da população da RMM (0,96%), entretanto, ao
observar os dados referentes ao percentual de autodeclarados diagnosticados por
covid-19 (78,1%), até o momento da coleta, foi significativamente superior ao desta
população (13,6%). A maioria dos diagnosticados com a doença tinham faixa etária
entre 31 e 50 anos (66,67%), eram do sexo feminino (50,67%), autodeclarados pardos
(62,66%), com renda familiar de dois a cinco salários mínimos (42,67%), residentes
do município de Macapá (56%), com nível superior (56%), residiam em moradia de
alvenaria (93,33%), com acesso a água encanada (58,67%) e transporte particular
(97,34%). Nota-se ainda baixa presença de familiares com comorbidades residindo
com os mesmos. A presença de sintomas comuns à covid-19 entre os investigados

foi baixa, não refletindo no número de diagnósticos. Houve predomínio do teste RT-
qPCR (69,3%), de indivíduos que tiveram contato recente com pessoa diagnosticada

com a doença (76%), apresentaram pelo menos uma dose da vacina (92%), não
faziam parte do grupo de risco (85,34%) e nem residiam com pessoa do grupo de
risco (57,34%). Em relação às atividades laborais, nota-se que a maioria dos
diagnosticados está vinculada a instituição pública (58,7%), atuando diretamente com
o público (45,07%), com elevada frequência de atendimentos (45,33%) e teve
diagnóstico positivo durante o exercício de suas funções (94,7%). O teste de
associação indicou que estar laborando foi fator de risco aos participantes para a
contaminação por covid-19. Considerações finais: a abrangência dos dados indica
o cenário epidemiológico da covid-19 dos bancários, sendo fundamental no auxílio de
ações de saúde pública e políticas de enfrentamento da pandemia, principalmente,
em relação ao público investigado.
Palavras-chave: Covid-19; Profissionais bancários; Risco de adoecimento.

O tratamento do câncer de mama tem melhorado progressivamente com avanços na terapia endócrina, detecção precoce e técnicas cirúrgicas que preconizam a conservação da mama. Apesar dos avanços no tratamento para o câncer de mama, as pacientes tratadas por câncer de mama apresentam comorbidades que impactam na qualidade de vida. Sendo assim o objetivo do presente estudo foi investigar o nível de atividade física em mulheres tratadas por câncer de mama. Trata-se de um estudo observacional, a amostra composta por 61 mulheres, avaliadas por um primeiro pesquisador responsável pela avaliação sociodemográfica e dados relacionados ao tratamento e o IMC, e por um segundo avaliador cego em relação ao tratamento que foi responsável por avaliar a atividade física e a qualidade de vida. Para identificar o impacto do tratamento adjuvante as voluntárias foram divididas em dois grupos, um que realizou o tratamento adjuvante (quimioterapia + radioterapia) (n = 31) e o grupo que fez apenas cirurgia (n = 30). A análise dos dados foi feita de forma descritiva e para comparação dos grupos foi empregado o teste t para medidas independentes e a homogeneidade da variância pelo teste de Levene. Osresultados do presente estudo demonstram que as mulheres do grupo que realizou tratamento adjuvante apresentou redução da atividade física habitual de 7,34(DP= 0.69) e apresentou um Índice de Massa Corpórea maior 31,03 (DP=0.52) quando comparado ao grupo que não realizou o tratamento adjuvante, em relação a qualidade de vida entre os grupos com e sem tratamento adjuvante, mostram que não existe diferença estatística em relação a qualidade de vida da amostra. Sendo assim, o presente estudo identificou que mulheres que realizaram tratamento adjuvante possuem nível de atividade física baixo em relação àquelas sobreviventes que só fizeram tratamento cirúrgico, assim como IMC elevado referente ao grupo de sem tratamento adjuvante e direciona que estudos continuem acompanhando populações como essa para que a literatura avance em orientações incisivas para auxílio das equipes multiprofissionais. Palavras- Chaves: Câncer de mama; Nível de atividade física; Fisioterapia no tratamento oncológico; Tratamento adjuvante.

RESUMO Introdução: Sarcopenia e fragilidade são condições que afetam diretamente a vida do idoso e suas associações com variáveis de saúde oral tem sido discutida na literatura. Apesar disso, verifica-se escassez de estudos brasileiros mencionando essa temática. Objetivo: Analisar a associação entre estado de saúde bucal e condições de fragilidade física e sarcopenia em idosos residentes na comunidade. Métodos: Trata-se de um estudo transversal observacional, realizado com idosos da comunidade residentes na cidade de Macapá, no estado do Amapá. As variáveis de saúde oral foram obtidas a partir de um formulário estruturado. A fragilidade foi operacionalizada a partir do fenótipo proposto por Fried et al.; e a sarcopenia pelo consenso EWGSOP 2. Resultados: Dos 360 idosos (71,3±7,03 anos) avaliados, a maioria era do sexo masculino (65%). A prevalência de idosos com sarcopenia correspondeu a 7,8% (n=28). Idosos não frágeis representaram 27,2%, enquanto os pré-frágeis 55% e frágeis 17,8%. Em relação à saúde bucal, a média de dentes hígidos foi de 4,81±5,29 e dentes perdidos 26,69±6,20. 36,7% faziam uso de prótese dentária, a maioria dos idosos necessitava de próteses. O maior percentual dos idosos classificou a saúde dos seus dentes e gengivas como boa 38,3% e 35,2% como boa; já na classificação geral da saúde bucal, 38,3% consideraram ser ruim e 28% como regular. Conclusão: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre as condições de fragilidade, sarcopenia com as variáveis de saúde oral. Palavras chaves: Saúde Oral. Sarcopenia. Fragilidade

Contexto: Comparar as dependências determinadas em smartphones do controle de equilíbrio estático e mobilidade da população idosa com e sem diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: O presente estudo transversal investigou 73 participantes agrupados em um grupo de controle (n = 36) e um grupo com DM2 (n = 37). Os sensores inerciais embutidos no smartphone foram usados para registrar as mudanças inerciais dos participantes durante tarefas de equilíbrio estático e mobilidade (teste Timed Up and Go - TUG). As variações inerciais em função do tempo foram comprovadas e comparadas entre os grupos. Resultados: Ambos os grupos tinham idade, índice de massa corporal e proporção de homens e mulheres semelhantes, mas o grupo com DM2 tinha níveis significativamente mais elevados de glicose em jejum do que o grupo de controle. Além disso, o grupo com DM2 apresentou um controle de equilíbrio estático pior com os olhos abertos e fechados do que os controles (p < 0,05), assim como também ocorreu maior duração na execução dos diferentes eventos do teste de mobilidade do que os controles (p < 0,05). Conclusão: Pacientes com DM2 tiveram declínio nas funções motoras em comparação com os controles, e o uso dos sensores embutidos em smartphones foi viável para identificar essas deficiências funcionais. O fácil acesso aos smartphones pode melhorar o rastreamento de deficiências funcionais em pacientes com DM2. Pacientes com DM2 tiveram declínio nas funções motoras em comparação com os controles, e o uso dos sensores embutidos em smartphones foi viável para identificar essas deficiências funcionais. O fácil acesso aos smartphones pode melhorar o rastreamento de deficiências funcionais em pacientes com DM2. Palavras-chave: Diabetes; Controle de equilíbrio; Mobilidade; sensores inerciais; Smastphones

Introdução: A contaminação ambiental tem gerado ao longo dos anos impactos negativos e, consequentemente, o risco eminente de intoxicação das populações humanas. A comunidade ribeirinha Vila de Cassiporé, que reside nas proximidades da margem do rio Cassiporé pode estar vulnerável à presença de diferentes tipos de contaminantes depositados no meio ambiente. Objetivo: Investigar traços de contaminantes ambientais (arsênio, cádmio, chumbo, cobre e mercúrio) na água, em peixes e em amostras de tecido humano que impliquem em risco à saúde de moradores das margens do Rio Cassiporé, no Estado do Amapá. Material e métodos: Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal, no qual foram analisados os laudos técnicos disponibilizados pela instituição coparticipante. As variáveis qualitativas foram caraterizadas por frequências absolutas e relativas e, as quantitativas, as medidas descritivas mínimo, máximo, média e desvio-padrão. O estudo foi submetido e aprovado ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). Resultados: A maioria dos moradores da região apresentam faixa etária de 18-35 anos, sexo feminino, baixa escolaridade, pressão arterial classificada como hipertensão arterial estágio 2 e fazem uso da agricultura como atividade profissional. A água para consumo é retirada de poços comum e tratada com hipoclorito de sódio, não há controle do descarte do lixo e realizam as necessidades em privada com fossa. Ao analisar as amostras de água e cabelo identificou-se a presença com nível acima do permitido para mercúrio e, no tecido muscular dos peixes, de chumbo. Os níveis de mercúrio apresentados nas amostras de água e, principalmente, de cabelo, são bioindicadores de contaminação ambiental por este metal, havendo a necessidade de ter sido testada a sua presença no tecido muscular de peixes, haja vista o consumo frequente deste alimento pelos moradores da região. Considerações finais: O estudo aproxima as discussões sobre os contaminantes ambientais, seus riscos à saúde humana e a necessidade de políticas públicas que identifiquem e atendam as necessidades dos moradores da região. Sugere-se a adoção de medidas, de modo a informar e prevenir os perigos a que possam estar submetidos; e, ainda, estudos longitudinais que permitam a identificação destes e de outros tipos de contaminantes sobre a saúde dos moradores. 

O treinamento com a restrição do fluxo sanguíneo (RFS) é cada vez mais utilizado na reabilitação clínica de distúrbios musculoesqueléticos, mas ainda há muita incerteza sobre quais parâmetros utilizar referente à pressão de restrição, combinação com outras terapias e para quais distúrbios musculoesqueléticos a técnica pode ser mais efetiva. Portanto, o objetivo desta revisão sistemática é comparar a efetividade das diferentes metodologias de uso da RFS na reabilitação dos distúrbios musculoesqueléticos. Para isso, foram realizadas buscas independentes por dois revisores de estudos indexados nas principais bases de dados; além de fontes de literatura cinzenta e nas referências bibliográficas dos estudos incluídos na revisão. Foram considerados elegíveis ensaios clínicos com grupo paralelo que testaram a eficácia do treinamento com RFS em indivíduos com idade igual, ou maior de18 anos, por no mínimo três semanas. Foram extraídos dados referentes as características dos pacientes incluídos, delineamento do estudo, método de aplicação da RFS e desfechos de dor, força muscular e eventos adversos, considerados como desfechos primários; além da capacidade funcional, desconforto, capacidade física global e qualidade de vida, compondo os desfechos secundários. O risco de viés dos estudos foi avaliado por meio da escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e qualquer discordância durante o processo de seleção, extração e avaliação do risco de viés foi decidido por um terceiro revisor. Foram encontrados 6.927 registros nas bases de dados selecionadas. Após triagem, 191 foram elegíveis para a leitura na integra e 31 incluídos na revisão. O nível de certeza da evidência variou de baixa a muito baixa, indicando que a RFS combinada com exercícios resistidos de baixa intensidade (ERBI) em comparação aos exercícios resistidos de alta/moderada intensidade (ERAI/ERMI), foram superiores para o desconforto durante as sessões (diferença média padronizada [DMP] -1.84, IC 95% -2,33 a - 1,34) e qualidade de vida (DMP 1,01 IC 95% 0,19 a 1,82). A adição da RFS no ERBI foi superior ao ERBI isolada para força de extensores do joelho (DMP 0,91, IC 95% 0,46 a 1,35) e volume muscular de membros inferiores (DMP 0,66 IC 95% 0,1 a 2,21). Da mesma forma, a adição da RFS ao protocolo de reabilitação convencional (RC) aumentou a capacidade funcional (DMP 2,03 IC 95% 1,15 a 2,92) e volume muscular de membros inferiores comparada a RC isolada (DMP 4,27 IC 95% 1,35 a 7,19). O risco de eventos adversos foi similar para os grupos testaram a RFS comparada aos com ERBI e ERAI/ERMI . Para os demais desfechos analisados, não houve diferença entre os protocolos utilizados. De forma geral, a RFS combinada a ERBI é comparável ao treinamento de ERAI/ERMI com a vantagem de ser mais confortável e promover discreto aumento na qualidade vida. Além disso, a adição da RFS ao ERBI foi superior para o ganho de força de extensores de joelho comparada a ERBI isolada, e apresentou melhores resultados para a capacidade funcional e volume muscular de membros inferiores quando adicionada a RC.

As infeções por Chikungunya tem sido uma problemática recorrente nos últimos anos devido ao número elevado de ocorrências na região norte do Brasil considerada como endêmica e configurando um importante desafio para a saúde pública regional. A arbovirose provocada pelo Vírus Chikungunya causa febre, lesões cutâneas, mialgia, dor e inflamação articular. O objetivo deste estudo é descrever o perfil epidemiológico de pacientes pós-infecção por chikungunya notificados no estado do Amapá. Trata-se de um estudo observacional, de caráter transversal e quantitativo, realizado com informações de pacientes com Vírus Chikungunya avaliados retrospectivamente. Os dados são provenientes dos registros nas fichas de notificações da Coordenadoria de Vigilância Sanitária do Estado do Amapá utilizando o Sistema de Informação de Agravos de notificação. A estatística descritiva apresenta os dados de frequência, média (desvios-padrão), mediana, (amplitude de variação, e intervalos de confiança. A análise inferencial considerará a verificação da normalidade dos dados por meio do teste Kolmogorov-Smirnov. Foi considerado um nível de significância de 5% (p<0,05) e intervalo de confiança de 95%. As informações advindas deste estudo poderão favorecer a proposição e execução de ações públicas para esta população, bem como estudos intervencionais com objetivo de aprimorar e executar condutas terapêuticas efetivas para esta condição. Palavras-chave: Febre de chikungunya; Perfil epidemiológico, Artralgia, Artrite.

O desenvolvimento motor (DM) interage com aspectos sociais e ambientais, sendo necessária ações de cuidado e incentivo para um perfil motor compatível com a idade cronológica. Por meio dos Determinantes Sociais da Saúde (DSSs), mais especificamente, a rede de apoio social e comunitária (RASC), é possível compreender as condições de saúde dos escolares e as iniquidades de saúde a que estão expostos e que inibem ou facilitam o DM. Objetivo: Analisar os DSSs e sua relação com o PM de escolares da rede de ensino municipal de Macapá/AP sob o olhar da RASC. Materiais e Método: Estudo analítico de corte transversal, onde foram investigados 309 escolares com idade de 10 anos e matriculados no 5.º ano do Ensino Fundamental da rede urbana de ensino do município de Macapá/AP. Aplicou-se aos pais ou responsáveis o Questionário Perfil do Estilo de Vida Individual, o Questionário de Classificação Socioeconômica da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa e uma adaptação da Escala de Apoio Social para Atividade Física em Adolescentes; e, aos escolares, a Escala de Desenvolvimento Motor (EDM), Escala de Apoio Social para Atividade Física em Adolescentes e o Questionário de Atividade Física para Adolescentes. Para os dados pertinentes à EDM utilizou-se o Sistema Integrado de Desenvolvimento Infantil (SIDI), em seguida, as informações foram organizadas no programa Microsoft Excel 2019 e a análise estatística realizada por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 25.0. As variáveis qualitativas foram caraterizadas por frequências absolutas e relativas e, as quantitativas, utilizaram-se as medidas descritivas mínimo, máximo, média e desvio-padrão. Para a análise inferencial bivariada será utilizado o Teste do Qui Quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fisher, considerando nível de significância de 5% (p<0,05) para associação estatisticamente significante. Serão calculadas as razões de prevalência e seus respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC95%). O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). Resultados iniciais: A maioria dos escolares foi do sexo masculino (52,8%), com risco de dispraxia (88,7%) e maiores dificuldades nos domínios que compõem a área da percepção. Possuem 1 a 3 irmãos (70,6%), residem com “pai e mãe” (57,6%), cuja classificação socioeconômica predomina os estratos “D e E” (78%) e estilo de vida identificado como “negativo” (67,3%). A ausência de aulas de Educação Física ocorre apenas em instituições municipais e há comportamento insuficientemente ativo (86,7%) entre os escolares. No apoio percebido, pais ou responsáveis não praticam atividade física com seus filhos (71,5%) e, no fornecido, evidencia-se a falta de projetos (64%) e espaços adequados (51,8%) para a atividade física, sendo a insegurança (69,9%) um aspecto a ser considerado. Considerações iniciais: O DM dos escolares não corresponde *Dados obrigatórios para cadastro no sistema. aos parâmetros da normalidade, sendo necessária a adoção de medidas que visem minimizar os riscos de praxia. O baixo nível socioeconômico, a exposição a um estilo de vida que não favorece o bem-estar e a qualidade de vida, a ausência de apoio coparticipativo e a dificuldade de acesso às políticas públicas relacionadas à atividade física são condicionantes sociais que devem ser investigados. 

A Leishmaniose Tegumentar Americana é uma doença zoonótica negligenciada e um problema de saúde pública mundial que afeta pele e mucosas, podendo ser causada por diferentes espécies do gênero Leishmania sp. Essa patologia possui autoctonia de casos em todas as unidades federadas, sendo a região Norte a que representa maior coeficiente de detecção. Nesse contexto, objetivo geral deste estudo foi descrever e analisar o perfil epidemiológico da Leishmaniose Tegumentar Americana no estado do Amapá no período de 2008 a 2020, visto que existem poucas evidências na literatura que tratam da temática nesse estado que já se manteve com o segundo maior coeficiente de detecção da doença na região Norte. Trata-se de um estudo epidemiológico observacional de natureza descritiva e enfoque exploratório com base nos casos notificados de Leishmaniose Tegumentar no Sistema de Informação Nacional de Agravo de Notificação. Os dados da doença foram extraídos, tabelados e agrupados em variáveis sociodemográficas e clínico-epidemiológicas, posteriormente, foram calculados os percentuais de distribuição e taxa de incidência de cada variável por ano de notificação. A tendência da Leishmaniose Tegumentar Americana no Amapá demonstrou declínio na taxa de incidência da doença nos últimos seis anos. As variáveis sociodemográficas apresentaram perfil com maior distribuição percentual e maior incidência no sexo masculino, entre a faixa etária de 20 a 59, de raça parda com escolaridade fundamental incompleto, provenientes de zona urbana. Identificou-se um padrão de transmissão, nas variáveis clínico-epidemiológicas, no local de residência do indivíduo, diagnóstico pelo método clínico-laboratorial, forma clínica tipo cutânea e evolução para a cura da doença. Houve tendência anual à redução dos casos notificados e consequente diminuição ao risco de exposição à doença durante o período analisado. O perfil epidemiológico como maior risco de desenvolvimento da Leishmaniose Tegumentar Americana no Amapá são homens em fase economicamente ativa e baixo grau de escolaridade que se deslocam até as áreas de infecção devido a atividade laboral que exercem. Palavras-chaves: Epidemiologia; Perfil epidemiológico; Leishmaniose Tegumentar; Amapá.

A tuberculose pulmonar é uma doença considerada importante problema de saúde pública, por ser incapacitante, gerando preconceito e estigma. Desta forma, o objetivo geral da pesquisa é: avaliar a qualidade de vida de indivíduos com tuberculose pulmonar que aderem à fase intensiva do esquema básico antiberculose em um Centro de Doenças Tropicais na Amazônia Legal. Quanto aos objetivos específicos: Traçar o perfil epidemiológico dos indivíduos com TBP segundo variáveis socioeconômicas, epidemiológicas e clínicas; Avaliar os aspectos da qualidade de vida dos indivíduos com TBP, a partir dos domínios do Questionário de Qualidade de Vida -SF-36. Analisar a influência dos domínios do SF-36 nas variáveis sociodemográficas dos participantes do estudo. Trata-se de um estudo prospectivo de pacientes com tuberculoses pulmonar em tratamento na fase intensiva. Será utilizado para coleta de dados um formulário socioeconômico, epidemiológico e clínico e a qualidade de vida será avaliada por meio do uso do Questionário de Qualidade de Vida -SF-36. Quanto a análise: Para a apresentação dos dados fez-se uso de estatísticas descritivas com recursos de tabelas de frequências e porcentagens. Para análise inferencial, primeiramente aplicamos o teste de normalidade de Shapiro-Wilk para avaliar a aderência de distribuição normal das variáveis quantitativas. Como as variáveis quantitativas não apresentaram normalidade de dados, fez-se uso de testes não paramétricos para comparação dessas variáveis com dados sociodemográficos e descritivos. O estudo realizado apontou como resultado, que a maioria desta população é do sexo masculino, na faixa-etária de 30-50 anos, declaram-se preto-pardo, residem em casas próprias localizadas na região metropolitana do estado, afirmam serem solteiros-divorciado, auto-dominam-se evangélicos, com situação trabalhista desempregado e ensino fundamental como nível escolaridade referida. Ademais, os domínios apresentaram valores abaixo de 100 na pontuação do Raw Scale do SF-36, com exceção do domínio “Saúde Mental” cuja pontuação média foi de 57.2 ±21.7. Nas menores pontuações destacam-se os domínios “Limitações por Aspectos Físicos” com 12.5 ±32.8 e “Aspectos Emocionais” com 26.7 ±44.2.

Considerada um grave problema de saúde pública, o controle da doença de Chagas ainda é visto como um desafio, especialmente no que diz respeito à forma de transmissão, diagnóstico precoce e ao caráter crônico e incapacitante do agravo. Sob esta ótica, esta pesquisa tem como objetivo: descrever o comportamento epidemiológico da doença de Chagas no Amapá, no período de 2010 a 2020, e as implicações relacionadas ao acesso ao diagnóstico e tratamento do agravo no estado. Trata-se de um estudo de caráter descritivo, exploratório, retrospectivo, com abordagem quantitativa e qualitativa. Coleta de dados realizada por meio de questionário sociodemográfico, epidemiológico e clínico, seguido de entrevista semiestruturada. Os resultados do estudo apontam que o perfil sociodemográfico, epidemiológico e clínico, assim como, as variavéis de acesso aos
serviços de saúde envolvidas no processo de busca pelo diagnóstico e tratamento da doença de Chagas, impactam diretamente no comportamento da doença no estado do Amapá, influenciando na qualidade de vida do paciente e na busca de estratégias para enfrentamento da enfermidade. A análise das narrativas dos entrevistados quanto ao percurso traçado, nos leva a refletir o quanto o sistema público de saúde está fragilizado, visto que a oferta dos serviços ainda está centralizada na atenção especializada, sendo que a atenção primária não está preparada para a identificação da doença, tão pouco a média e alta complexidade estão qualificadas para uma assistência resolutiva e isso faz com que o usuário padeça construindo o seu percurso em busca de resolutividade das suas necessidades em saúde.A identificação do perfil desses usuários nos últimos onze anos contribui para o conhecimento de uma realidade que se faz presente no estado, mas que ainda sim, é pouco discutida e investigada. Contribuindo para o surgimento de estratégias de melhoria no atendimento, principalmente no fortalecimento do sistema de referência e contrarreferência, regulação de consultas e exames, desde que sejam implementadas condutas sistematizadas, elaboração de protocolos com a finalidade de trabalho preventivo e fortalecimento do sistema de vigilância em saúde.

As plantas têm sido utilizadas pelo homem há milhares de anos e continuam tendo o seu valor não apenas nas comunidades tradicionais como também são objetos de estudos interdisciplinares na busca de novos fármacos, haja visto, as observações populares sobre o uso e a eficácia de plantas medicinais contribuem de forma relevante para o desenvolvimento de alternativas terapêuticas. Em virtude disto, têm-se a importância de realizar levantamentos etnobotânicos que podem subsidiar estudos fotoquímicos e etnofarmacológico na busca por fitoterápicos para o tratamento de enfermidades de doenças crônicas. Diante do exposto o objetivo deste trabalho é conhecer as plantas medicinais com finalidade fitoterápica para o tratamento de doenças crônicas, sendo o local de estudo a comunidade quilombola do Curiaú no Estado do Amapá. É um estudo descritivo com abordagem qualitativa-quantitativa, através de um questionário semiestruturado, com participação de ambos os sexos, na faixa etária de idade igual ou maior de 30 anos, objetivando o estabelecimento da relação entre plantas medicinais e sua utilidade de acordo com o costume popular no município de Macapá/AP. Os dados foram tabulados e analisados pelo software estatístico Microsoft Excel for Windows 2010. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva (frequência absoluta e relativa) dos dados referentes ao perfil sociodemográfico, para a descrição dos resultados estatísticos, sendo estes considerados relevantes, possibilitou traçar o seguinte perfil socioeconômico: gênero feminino (60,67%), com idade de igual ou maior de 30 anos (72,00%) e da religião católica (66,00%). Desse modo, o estudo relevou que a maior distribuição percentual e maior incidência está em mulheres com idade acima de 30 anos e proveniente da comunidade quilombola, sendo assim as mulheres maiores detentoras sobre o conhecimento das plantas medicinais. Destaca – se também que os conhecimentos são adquiridos por pais/avós, ou sejam, passam de geração para geração. E dentre as diversas plantas citadas, o boldo foi o que mais foi referido (13,78%) indicado para tratamento de doenças relacionas ao fígado, seguido do mastruz (6,89%) indicado para questões inflamatórias e dentre outras plantas citadas. Portanto, os resultados do estudo possibilitaram perceber a importância da fitoterapia no
tratamento de doenças crônicas não transmissíveis, como a fitoterapia pode atuar de forma
alternativa e positiva na terapia e prevenção de várias patologias como o câncer e a obesidade.

Segundo o Centro para o Avanço da Educação Interprofissional (CAIPE), define-se como educação interprofissional (EIP) “ocasiões em que que duas ou mais profissões aprendem com uma com a outra e sobre a outra para melhorar a colaboração e a qualidade do atendimento”. A Universidade Federal do Amapá (Unifap) desenvolveu o PET Interprofissional em Saúde, proporcionando a interação entre estudantes dos cursos de Biologia, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia e Medicina. O presente estudo questiona qual a diferença de percepção da experiência vivenciada pelos discentes do programa sobre a formação interprofissional em saúde e práticas colaborativas, e discentes que não tiveram contato com tais práticas. Acredita-se que a experiência contribuiu com a formação de conhecimentos teórico-práticos e habilidades interprofissionais. Com objetivo investigar como a EIP foi percebida por estudantes que participaram do programa PET Saúde interprofissional na Unifap e estudantes de cursos de saúde em geral do estado do Amapá, foi realizado um estudo quantitativo comparativo, com abordagem transversal, através de instrumento sociodemográfico e da Escala de Prontidão para Aprendizagem Interprofissional. Como resultado à escala, o grupo que participou do PET fez um escore geral médio de 115 pontos, enquanto o grupo que não participou obteve 113. Apesar da proximidade, ao passar por avaliação estatística, essa diferença é significante, comprovando maior disponibilidade do grupo PET à EIP, inclusive quando comparado em subcategorias “Trabalho em equipe e colaboração”, “Identidade profissional” e “Atenção à saúde centrada no paciente”, tendo especial significância estatística no 1o e 3o fatores. É notória a contribuição do grupo de extensão, portando sugere-se a continuidade de pesquisas locais sobre EIP e experimentação de novos métodos, como implantação de disciplinas interprofissionais.

Introdução: a gestação consiste em um momento que possui riscos intrínsecos à saúde do binômio materno-fetal, somado a isso, a pandemia da COVID-19 trouxe diversos potenciais riscos e agravos à saúde desse público. Diante disso, houve a necessidade de adequação dos profissionais de saúde na intensificação do pré-natal enquanto ferramenta de rastreio e prevenção de agravos durante todo o período gravídico-puerperal no contexto de pandemia. Objetivo: Analisar as experiências de profissionais da Atenção Primária à Saúde do Estado do Amapá para assegurar o seguimento do pré-natal durante a pandemia da COVID-19. Material e métodos: Pesquisa qualitativa, narrativa, com coleta de dados realizada por meio de entrevista semiestruturada com profissionais enfermeiros, médicos, nutricionistas e cirurgiões-dentistas da Atenção Primária à Saúde (APS) dos municípios de Macapá e Santana. Para o número de participantes da pesquisa utilizou-se os métodos de: cálculo amostral para um apontamento inicial do possível número de participantes, e saturação para o número real de profissionais incluídos. As entrevistas foram gravadas, transcritas e os conteúdos textuais processados no software IRAMUTEQ e analisados através da Classificação Hierárquica Descendente, Análise de Similitude, Nuvem de Palavras; e Análise Temática proposta por Braun e Clarke (2006). Resultados: Foram entrevistados 55 profissionais enfermeiros, médicos, nutricionistas e dentistas de 23 Unidades Básicas de Saúde dos municípios de Macapá e Santana. No corpus textual composto pelas narrativas submetido à análise no software foram observadas 93.955 ocorrências de palavras, sendo 5.726 formas distintas. O software dividiu o corpus textual em 3.240 segmentos de texto, dos quais, agrupou 90,25% por meio da Classificação Hierárquica Descendente que associada à Análise Temática resultou nos temas: 1) A pandemia e os novos olhares ao pré- natal e 2) O pré-natal na pandemia: fragilidades e potencialidades, que abordam as novas adaptações realizadas pelos serviços de saúde bem como pelos profissionais para garantir o seguimento do pré-natal no contexto pandêmico, além das fragilidades e potencialidades contidas nas experiências dos profissionais de saúde das APS dos municípios de Macapá e Santana. Considerações Finais: Os achados evidenciam por meio da análise das experiências dos participantes, a compreensão das singularidades das ações conjuntas entre profissionais de saúde, instâncias sanitárias e governamentais municipais, e serviços de saúde para assegurar o pré-natal de qualidade na pandemia da Covid-19. Além disso, as principais fragilidades evidenciadas relacionam-se ao pré-natal e às suas experiências, em função da acentuação das fragilidades de acesso ao pré-natal e desigualdades sociais, e implicações psicossociais causadas nos profissionais de saúde. As potencialidades refletem especialmente a capacidade de resiliência dos profissionais frente às adversidades do contexto pandêmico, ressaltando aspectos como: oportunidade de aquisição de conhecimentos, maior senso de empatia, compaixão, e humanização da assistência, sobretudo ao pré-natal.

Introdução: A COVID-19, doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 foi declarada em março de 2020 pela Organização Mundial da Saúde como pandemia, concretizando-se em um grave problema de saúde pública pela rápida disseminação e difícil contenção, com milhares de casos e mortos ao redor do mundo. Considerando esse contexto, das produções cientificas relacionadas ao tema sobre COVI-19 em crianças e o impacto de processos patológicos causados por infecção viral na população infantil, torna-se relevante identificar aspectos ligados à COVID-19 em pediatria. Desta forma, esta pesquisa objetiva analisar as características clínicas e epidemiológicas de crianças internadas por COVID-19 em um estado da Amazônia Brasileira. Quanto aos objetivos específicos, visa identificar e descrever as variáveis sociodemográficas na população em estudo; caracterizar a população investigada segundo as variáveis clínicas e epidemiológicas; calcular as taxas de incidência, prevalência e letalidade de crianças internadas por COVID-19 e relacionar as variáveis sociodemográfica, às variáveis clínicas e epidemiológicas da população em estudo. Material e métodos: estudo
observacional, descritivo, retrospectivo e documental com abordagem quantitativa de casos de internação pediátrica por COVID-19, compreendendo o período de fevereiro de 2020 a fevereiro de 2022. Foi utilizado para a coleta de dados um questionário sociodemográfico, epidemiológico e clínico no HCA e extraído dados de um banco nacional que inclui todos os casos de internação por Síndrome Respiratória Aguda Grave no Estado do Amapá. Resultado e Discussão: No estado do Amapá de fevereiro de 2020 a fevereiro de 2022 foram internadas
982 crianças (0 a 12 anos), destas 489 (49,8%) confirmadas para SRAG/COVID-19. São do sexo masculino (67,6%), sendo a faixa etária mais atingida lactentes (39%), com maior concentração de casos no primeiro ano de vida (33,8%) e raça mais atingida a negra/parda (86%). Os resultados das associações de qui-quadrado entre desfecho e variáveis de sintomas demonstrou ser significativa para dispneia (p = 0.000) e desconforto respiratório (p = 0.002) e saturação (p 0.001). Os dados clínicos de desfechos, onde 11,6% das crianças frequentaram leitos de UTI, 5,1 % fizeram uso de suporte ventilatório invasivo e 14,3% fizeram uso de suporte ventilatório não invasivo. Dessas crianças, 96.67% evoluíram para cura e 3,33% evoluíram ao óbito. Os dados apontam que os casos de COVID-19 em crianças na maioria das vezes apresentam sintomas leves e moderados, porém também pode se manifestar como uma doença grave em crianças, necessitando de UTI e ventilação mecânica e, entre os fatores de risco idade menor de dois anos de vida pode estar relacionada a maior internação pela doença. Foram observadas taxas de letalidade geral para os anos de 2020, 2021 e 2022 com os seguintes valores respectivos 1.93%, 2.87% e 12.24% configurando um cenário de aumento na taxa a partir de sua origem. Os sintomas mais relatados nas fichas dos pacientes internados por SRAG/COVID-19 foram febre (86,7%), tosse (78,5%), desconforto respiratório (37,7%), diarreia (34,5%) e vômito (30,6%). Os fatores de risco mais comuns presentes no banco de dados da SRAG/COVID-19, de acordo com os prontuários, foram asma (38.3%), doença neurológica (17.7%) e cardiopatias (17.5%). Considerações finais: Estudos epidemiológicos como este são determinantes para fornecer dados que podem ajudar a estruturar políticas públicas e práticas clínicas de saúde, visando a prevenção, tratamento e controle da infecção promovendo a saúde da criança frente à infecção por SARS-CoV-2 em unidades pediátricas, além de corroborar com pesquisas futuras sobre a temática, em especial na região Norte do Brasil.

Introdução: Os fisioterapeutas possuem um papel central no tratamento conservador da osteoartrite (OA) de joelho. Atualmente existem diversas diretrizes clínicas que podem nortear estes profissionais na escolha das melhores estratégias de tratamento para abordar pacientes com OA de joelho, no entanto ainda há incertezas sobre as preferências terapêuticas de fisioterapeutas brasileiros para tratar pacientes com OA de joelho e se suas escolhas estão de acordo com as recomendações atuais. Objetivo: Conhecer quais condutas terapêuticas estão sendo utilizadas por fisioterapeutas brasileiros para tratar osteoartrite de joelho e se estas estão de acordo com as recomendações atuais. Metodologia: trata-se de um estudo transversal do tipo Survey, com fisioterapeutas brasileiros. A coleta de dados foi gerenciada através do aplicativo Google Forms, o qual forneceu um link de acesso direto ao formulário de pesquisa disponibilizado aos fisioterapeutas por meio das redes sociais e através dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (CREFITO) via e-mail e das suas respectivas redes sociais. As informações coletadas incluíram dados pessoais dos participantes, perfil profissional e condutas profissionais. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences), versão 25.0. Frequências absolutas e percentuais foram geradas para as variáveis categóricas e média e desvio-padrão para as numéricas. Foi utilizado o teste qui-quadrado para investigar a associação entre as variáveis dependentes (uso das bases de dados, utilização de diretrizes clínicas, tipo de recomendações utilizadas) e as variáveis independentes (qualificação profissional e regiões brasileiras). Foi realizado a análise regressão logística multinomial para investigar a relação entre o tempo de formação dos participantes e qualificação profissional com uso de diretrizes clínicas. Foi estabelecido nível de significância p<0,05. Resultados: 303 participantes responderam à pesquisa, destes a maioria eram do sexo feminino, com média de idade de 35,92 ± 9,83 anos. 52,8% dos participantes eram da Região Sudeste do Brasil, 37,0% tinham menos de 5 anos de experiência profissional e 58,1% possuíam especialização/residência como maior qualificação profissional e 75,6% disseram que consultam diretrizes clínicas. 90,1% dos fisioterapeutas relatam utilizar exercício terapêutico como tratamento, 79,9% fazem orientações sobre a doença e seu controle e 72,6% mobilização articular. A Web of Science foi a base de dados mais utilizada por especialistas/residentes da região Sudeste, a LILACs foi mais relatada por bacharéis da região Sul e especialistas/residentes da região Sudeste. Fisioterapeutas bacharéis da região Sudeste foram os que mais relataram que não consultam bases de dados. Profissionais com mestrado/doutorado demonstraram utilizar com maior frequência recomendações classificadas como a favor, forte/condicional pelas diretrizes. A maior parte dos fisioterapeutas que residem nas regiões Norte, Nordeste, Centro-oeste e Sudeste do Brasil, que possuem especialização/residência, apontaram utilizar com maior frequência recomendação classificada como forte/condicionalmente indicadas pelas diretrizes. Não houve relação em utilizar diretrizes clínicas e a qualificação profissional e tempo de formado dos participantes. Conclusão: A maioria dos participantes deste estudo demonstraram utilizar condutas recomendadas pelas diretrizes atuais para tratar seus pacientes com AO de joelho.

Os artrópodes hematófagos têm se tornado um problema de saúde pública de grande relevância nos países tropicais e sub-tropicais. Os mosquitos, são endêmicos nestas áreas e transmitem muitas doenças, em especial o Aedes aegypti. O uso dos inseticidas químicos sintéticos em grande escala e a pequeno grupo de inseticidas sintéticos liberados pela Organização Mundial de Saúde-OMS tem gerado problemas como a resistência do A. aegypti. O repelente tópico é uma barreira para a picada do mosquito e em muitos casos, este é a única forma de proteção. O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade repelente de formulações tópicas a partir do óleo essencial de Protium heptaphyllum diante do mosquito A. aegypti. A metodologia utilizada para extrair o óleo essencial da resina foi de arraste a vapor. A análise fitoquímica observada do cromatrograma e espectrometro de massa do óleo detectou como componente majoritário o para-cimeno 60,59%  . O óleo foi incorporado a bases tópicas para realização do bioensaio em voluntários humanos. O desenvolvimento do bioensaio foi em gaiola 40x40x40cm contendo 50 mosquitos fêmeas conforme o protocolo padrão de avaliação de repelentes em humanos, recomendado pela Organização Mundial da Saúde. Formulações em concentrações variadas foram testadas, o controle negativo foi a base formulada e o controle positivo foi o repelente comercial DEET a 12,5%. Os resultados obtidos mostraram atividade repelente nas formulações tópicas, creme e loção, porém os melhores resultados foram obtidos com a loção hidroalcoólica com uma média de índice de proteção acima de 60% em até 120 minutos. 

Os atributos do ambiente construído podem interferir nos níveis de atividade física das pessoas. Essa relação têm sido investigada em muitos estudos internacionais e alguns nacionais que testaram e comprovaram que há associação de determinados aspectos do ambiente com os níveis de atividade física da população. Este é o primeiro estudo da região norte do Brasil a testar essa associação. Objetivo: Correlacionar os atributos do ambiente construído aos níveis de atividade física em adultos. Método: Trata-se de um estudo de natureza quantitativa e do tipo transveral realizado entre os meses de setembro de 2021 a fevereiro de 2022 em um bairro da cidade de Macapá/AP. A coleta de dados se deu por meio de visitas domiciliares cumprindo todos os protocolos de segurança estabelecidos pelo Ministério da Saúde (MS) (2021) para a pandemia de COVID-19, como o uso de máscaras, distanciamento de 1,5 metros entre o pesquisador e o participante, e uso de álcool em gel. Foi adotado como critério de inclusão para a participação na pesquisa, os sujeitos que provaram a maioridade por meio de documento oficial com foto, que fossem moradores do bairro e ruas selecionadas e que estivessem aparentemente saudáveis, sem limitações físicas ou cognitivas que os impossibilitassem de praticar atividade física. Para obtenção de dados sobre a percepção do ambiente construído, ultizou-se o instrumento NEWS-A (versão curta) e para a coleta dos níveis de atividade fisica foi utilizado o instrumento IPAQ (versão curta). Os dados foram organizados utilizando o Microsoftware Excel 2016. Foi utilizado um nível de significância de 5% (p≤0,05). A composição dos resultados foi dada pelo software estatístico SPSS.26® na realização da análise descritiva (frequência, média e desvio padrão). Resultados: O estudo obteve a participação de 216 voluntários de ambos os sexos, com prevalência do sexo feminino. Quanto a classificação dos níveis de atividade
física, os participantes foram agrupados em dois grupos distintos: suficientemente ativo e insuficientemente ativo e o estudo revelou que a maioria dos participantes estão classificados como “insuficientemente ativos”. Dentre os oito domínios relacionados à percepção do ambiente que fazem parte do NEWS-A, foram encontradas diferenças significativas nos domínios proximidade de lojas, acesso a serviços, estética de bairro e crime. Conclusão: Este estudo evidenciou que a maioria dos participantes apresentaram percepções negativas acerca dos domínios: conectividade de ruas, lugares para caminhar/andar de bicicleta, estética de bairro, segurança no trânsito e crime. Entretando, possuem percepções mais favoráveis em relação a proximidade de lojas e de acesso a serviços. Destaca-se ainda que os atributos do ambiente construído podem interferir nos níveis de atividade física da população. Encontraram-se evidências nesta pesquisa de que a percepção positiva sobre proximidade de lojas, acesso a serviços e estética de bairro tem
relação com o aumento dos níveis de atividade física dos moradores do bairro Congós.
Enquanto que a percepção negativa sobre a segurança do bairro, demonstrou relação com
a diminuição nos níveis de atividade física dos participantes do estudo.

O Brasil é reconhecidamente um dos recordistas mundiais de acidentes de trânsito. As lesões e as mortes por acidentes de trânsito causam grande impacto sobre a saúde da população, grande dor às famílias, contribui para a diminuição da qualidade e da expectativa de vida de jovens, bem como trazem altos custos sociais com cuidados em saúde, previdência e absenteísmo ao trabalho. Buscou-se descrever as características sócio epidemiológicas da mortalidade dos acidentados e a distribuição dos acidentes de trânsito fatais na região metropolitana de Macapá no período de 2013 a 2017. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo de caráter quantitativo, retrospectivo e documental a partir da análise dos dados registrados no Sistema de Informação de Mortalidade. Em razão da ausência de informações abrangentes e representativas sobre os locais, horários, data e tipo de vítima dos acidentes de trânsito fatais foram também analisados os dados provenientes do Observatório do Trânsito do Amapá. Os dados foram tabulados no TABWIN32 3.0 e no EXCEL 2010, foram realizados testes estatísticos no Software SPSS 22.0. Os mapas foram elaborados na versão do QGIS 3.18.3. Ocorreram na Região Metropolitana de Macapá 376 acidentes com vítimas fatais e 393 óbitos, destes 73,4% do sexo masculino, atingindo principalmente os jovens e adultos de 20 a 39 anos (50,4%), a raça/cor parda (84,0%), solteiros 79,8%, com até 08 anos de estudo (45,3%). As vítimas fatais eram ocupantes de motocicleta (38,8%), seguido dos pedestres (22,7%), ocupante de auto (20,7%) e ciclistas (17,9%). Os acidentes fatais ocorreram no final de semana (sábado e domingo) 43,4%, no período da noite (33,6%), o principal tipo de acidente foram as colisões (53,3%). A taxa de mortalidade por habitantes na RMM em 2013 foi de 15,6/100mil e a por veículos foi de 6,2/10 mil veículos, já em 2017 houve uma redução de 25,6 e 33,9 respectivamente. Assim, pedestres, ciclistas e os ocupantes de motocicletas são grupos prioritários para ações de prevenção. Adultos jovens e idosos necessitam de medidas protetivas intersetoriais e transversais. Identificados pontos críticos que devem receber atenção nas ações de infraestrutura e fiscalização.

O avanço das arboviroses representa um enorme desafio à infraestrutura do sistema público de
saúde brasileiro. Os arbovírus são transmitidos na natureza por meio de artrópodes hematófagos ou
hospedeiro artrópode e se multiplicam produzindo viremia nos vertebrados suscetíveis após incubação
extrínseca. A diversidade de arbovírus na região amazônica é altamente influenciada pela antropização
de ambientes outrora preservados, com destaque ao desmatamento e à ocupação de áreas naturais para
a construção de assentamentos rurais e desempenho de atividades econômicas como agricultura,
pecuária e extrativismo. O objetivo geral da pesquisa foi caracterizar a diversidade dentre os arbovírus
circulantes em mosquitos Aedes aegypti, Aedes albopictus e Anopheles spp. nos municípios de Macapá,
Santana e Mazagão, Amapá, Amazônia Oriental, utilizando a tecnologia de sequenciamento em larga
escala (Next Generation Sequencing, NGS) para a identificação dos mesmos. Foram realizadas coletas
de espécimes adultos de Aedes aegypti, Aedes albopictus e Anopheles spp., utilizando as técnicas de
busca ativa com atrativo humano protegido, com auxílio de capturador manual de Castro e rede
entomológica pequena. As coletas foram realizadas entre agosto de 2019 e fevereiro de 2020, nos
períodos mais e menos chuvosos. Após isto, foi realizada a identificação e formação de pools de
mosquitos que foram conservados em reagente RNA-later e armazenados em freezer a – 80o C, sendo
posteriormente transportados para o Laboratório de Retrovirologia da Universidade Federal de São
Paulo (UNIFESP). Assim, os pools foram processados para serem sequenciados pelo NGS. Em março
de 2020, durante um treinamento teórico-prático no Laboratório de Retrovirologia da UNIFESP, foram
realizados os procedimentos metagenômica viral e NGS dos arbovírus contidos nas amostras de
mosquitos, que englobaram as seguintes etapas: maceração dos pools de mosquitos, purificação dos
ácidos nucleicos, sequenciamento e análises dos dados por ferramentas de bioinformática. Os dados
gerados no NGS foram enviados para Universidade da Califórnia (UCSF, Vitalant Institute), onde foram
analisados por um pipeline (algoritmo de ferramentas de bioinformática). Os resultados foram expressos
em números de hits (melhores alinhamentos obtidos no BLASTn e BLASTx) ou por sua relevância
epidemiológica. Um total de 525 espécimes de mosquitos foram obtidos, classificados taxonomicamente
nos gêneros Aedes (330 espécimes, correspondendo a 62.86 % do total da coleta) e Anopheles (195
espécimes, correspondendo a 37.14 % do total da coleta), com 08 espécies coletadas nos municípios de
Macapá, Santana e Mazagão: Aedes aegypti; Aedes albopictus; Anopheles darlingi; Anopheles
albitarsis; Anopheles braziliensis; Anopheles nuneztovari; Anopheles triannulatus e Anopheles
peryassui. Os vírus identificados foram categorizados entre: vírus específicos de mosquitos (sem
potencial patogênico para humanos ou vertebrados), vírus com potencial patogênico para humanos e
vertebrados e vírus unclassified (não-classificados). Dentre os vírus identificados com maior detecção

nos pools se destacaram os vírus Chikungunya (1130 hits), vírus Renna (517 hits), Wenzhou sobemo-
like virus 4 (61 hits) e Onyong-nyong virus (61 hits).

No Brasil, o câncer de mama é a neoplasia mais frequente entre as mulheres em todas as Regiões brasileiras, com taxa ajustada de 43,7%, e a primeira causa de morte por câncer na população feminina em todas as regiões brasileiras, com exceção da Região Norte. A mortalidade por câncer de mama no país ainda se mostra crescente, o que pode ser atribuído ao retardo no diagnóstico e atraso na instituição de tratamento adequado. Estudos descritivos, como este, são fundamentais para produzir informações que embasarão o planejamento de ações, o direcionamento de tomadas de decisões e o desenvolvimento de políticas voltadas à atenção oncológica, com o objetivo de facilitar o acesso aos serviços de saúde e diminuir o tempo de espera para o diagnóstico. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi verificar se ocorreu atraso, de acordo com o prazo de 60 dias recomendado pelo INCA para o estabelecimento do diagnóstico. Secundariamente, objetivou-se mensurar o tempo de espera para o diagnóstico do câncer de mama, descrever as variáveis sociodemográficas e clínicas, bem como os eventos relacionados à obtenção do diagnóstico. O estudo observacional transversal contou com a participação de 68 participantes, recrutadas na cidade de Macapá/AP, através de chamadas públicas em mídias sociais e aplicativo de mensagens instantâneas, bem como chamadas diretas a participantes do Projeto Criando Laços-UNIFAP e do Grupo POUVA – Pacientes Oncológicos Unidos pela Vida e pelo Amor. Os dados foram coletados no período de novembro de 2020 a julho de 2021 através de questionário semiestruturado. Após as análises descritivas, concluiu-se que 43 (63%) participantes foram diagnosticadas com atraso, com média de 385,21 (64,00-1649,00) dias; enquanto 25 (37%) mulheres foram diagnosticadas dentro do prazo recomendado de 60 dias, com média de 33,40 (3,00-60,00) dias, apresentando diferença significativa entre as médias (p<0,001).

O câncer é uma doença iniciada pela desregulação gênica ocorrida pelo acúmulo de mutações no DNA. No processo de desenvolvimento do tumor os genes são expressos de maneira diferencial como forma de manutenção da heterogeneidade fenotípica característica das células cancerígenas. Portanto, avaliar o perfil de
expressão dos genes em diferentes etapas clínicas da patologia e sob influência de determinados fatores é essencial para a compreensão dos mecanismos oncogênicos e de potenciais alvos terapêuticos e de prognóstico através da genética. Deste modo, o objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da infecção pelo HPV no perfil de expressão de cinco alvos moleculares envolvidos em mecanismos de agressividade em tecidos neoplásicos malignos da próstata. Para isto, foram coletadas amostras de biópsias prostáticas de 42 pacientes, onde 30 foram diagnosticadas com câncer prostático e 12 sem a presença de confirmação para a patologia; do total de amostras o HPV foi detectado em cinco pacientes com câncer (n=5) e dois sem câncer (n=2). A análise de expressão gênica dos alvos HOXC6, MCPIP3, CREB3L4, LINC01082 e TRIP13 ocorreu por reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real de RNA retrotranscrito (RT-qPCR) pelo método comparativo de ciclo de quantificação, ou ciclo Threshold. O presente estudo encontrou os genes HOXC6 e TRIP13 com expressão aumentada no câncer de próstata comparado ao grupo sem câncer; o RNA não codificante 01082 foi significativamente menos expressos na presença do câncer prostático; os genes HOXC6 foi estatisticamente mais expresso em biópsias prostáticas classificadas como mais agressivas, o TRIP13 também apresentou o mesmo comportamento no entanto o valor de não foi significativo apesar de ser bem próximo à 0,05. A presença do HPV alterou a consistência dos genes HOXC6 e LINC01082 como marcadores de câncer, pois a diferença antes encontrada destes genes na presença e ausência do câncer não foi observada para estas mesmas variáveis mas na presença do HPV. A presença do HPV diminuiu drasticamente a expressão do gene MCPIP3 em amostras com câncer prostático, chamando atenção ao fato deste gene desempenhar importante função na diminuição dos mecanismos inflamatórios. Portanto, o presente estudo contribui com evidências de três potenciais biomarcadores de prognóstico de câncer de próstata, sendo um deles pouco elucidado na literatura (LINC01082). Além de demonstrarmos que a presença da infecção viral influencia na expressão gênica de três dos cinco alvos estudados.

 A fibrose cística é uma doença rara, crônica, progressiva e incapacitante, afeta a qualidade de vida não apenas das pessoas acometidas como também de suas famílias. A resiliência familiar dentro do contexto da fibrose cística evidencia-se como um processo intrínseco e inter-relacionado à qualidade de vida, exigindo um olhar sensível e mais amplo ao objeto de estudo. Objetivos: Analisar a qualidade de vida de famílias de crianças com fibrose cística e compreender como se expressa a resiliência familiar. Método: Trata-se de estudo descritivo com corte transversal e abordagem quanti-qualitativa. Utilizou-se o Questionário Whoqol Bref. Foi utilizado todo o universo atual de crianças diagnosticadas com fibrose cística no estado do Amapá até maio de 2021, sendo oito crianças e sete famílias. Para análise dos dados quantitativos, realizou-se estatística descritiva. A análise inferencial foi utilizada para avaliar as dimensões do Whoqol Bref mais representativas e que influenciam a qualidade de vida das famílias de crianças com Fibrose Cística. O nível de significância estatística adotado é de p < 0,05. Para tabulação e análise dos dados quantitativos utilizou-se o Software SPSS versão 26. Para compreender como se expressa a resiliência familiar optou-se pela abordagem qualitativa enquanto metodologia interpretativa. Teve como referencial teórico o interacionismo simbólico e a pesquisa narrativa como referencial metodológico. A análise temática das narrativas norteou a técnica de tratamento dos dados qualitativos. Resultados: Foi identificado que todas as famílias apresentaram escore geral de qualidade de vida classificada como regular (100%). Quanto aos escores dos domínios revelou que o domínio relações sociais e ambiental alcançaram as menores frequências relativas de qualidade de vida. Quanto à compreensão da resiliência familiar no contexto de famílias de crianças com fibrose cística foram identificados seis temas: a família frente às primeiras manifestações da doença; a família frente ao diagnóstico; a família vivenciando diagnósticos não assertivos, o tratamento sob a perspectiva da família; a magnitude do tratamento sobre a qualidade de vida da criança e da família; a resiliência na trajetória das famílias. Considerações finais: este estudo evidenciou a fibrose cística dentro do contexto de doença rara como uma patologia de longa trajetória diagnóstica e terapêutica marcada por adversidades que contribuem para uma baixa qualidade de vida além de impor desafios e necessidades de enfrentamento às famílias.

As Lesões por Esforço Repetitivo (LER) e os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são considerados um problema de saúde pública pela sua alta prevalência em diversas profissões, incluindo os profissionais de odontologia. Por causa da má postura e organização no trabalho, por exemplo, os cirurgiões-dentistas ocupam o primeiro lugar em afastamento do trabalho por incapacidade temporária ou permanente, respondendo por aproximadamente 30% das causas de abandono prematuro entre as atividades médicas. Essa realidade, no entanto, continua sendo subestimada e a falta de preocupação com a prevenção é um dos maiores desafios para a identificação e mudança desse quadro. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de sintomas osteomusculares e sua relação com aspectos sociodemográficos e resultados de exames laboratoriais nos cirurgiões-dentistas dos municípios de Macapá e Santana. Aos que atenderam os critérios de inclusão e aceitaram participar da pesquisa mediante autorização, foram entregues dois questionários autoaplicáveis, o instrumento utilizado para coletar os dados sociodemográficos e ocupacionais, e o instrumento validado para a mensuração de morbidades “Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares”, além de serem coletadas suas de amostra de sangue para testes hematológico e bioquímicos. A pesquisa foi realizada com cirurgiões-dentistas das redes pública ou privada, com exceção daqueles que estavam de férias, ou por qualquer motivo, afastados de suas atividades nos últimos 15 dias. O tempo de atuação médio dos profissionais é de 12,2 anos, com média semanal de trabalho de 38,2 horas, sendo que 32,5% já ficou afastado do trabalho por problemas osteomusculares. As prevalências de sintomas osteomusculares e de sintomas osteomusculares relacionados ao trabalho são de 92,5% e 87,5%. E em média, os cirurgiões-dentistas apresentaram 5 regiões sintomáticas das quais 2,9 foram relacionadas ao trabalho. Palavras-chaves: Distúrbios osteomusculares, cirurgiões-dentistas, prevalência, exames laboratoriais.

A espécie Aedes aegypti (Diptera: Culicidae) é responsável pela veiculação de diversas arboviroses (dengue, chikungunya, febre amarela e zika), em virtude da sua competência na transmissão desses patógenos e danos à saúde humana o controle faz-se necessário. A planta Annona glabra (Annonaceae) é apresentada na literatura
científica possuindo uma ampla gama de propriedades e entre elas, a ação inseticida. O objetivo desse estudo foi avaliar a atividade inseticida e ação residual dos extratos provindos das plantas sobre a fase larval (L3) de A. aegypti. O processo de extração ocorreu a partir dos frutos verdes e maduros de forma fracionada utilizando diclorometano (CH2Cl2) e etanol (CH3CH2OH). As porcentagens de mortalidade com os maiores valores registrados foram para ambos os extratos dos frutos (verdes e maduros) com CH2Cl2, porém o destaque ficou por conta do fruto verde que registrou um padrão linear crescente conforme as concentrações analisadas aumentavam, demonstrando uma relação dose/efeito (larvicida) sobre A. aegypti. As duas maiores concentrações 160 e 320 ppm (24h) mataram 60 e 72%, respectivamente, das larvas testadas e mantiveram o mesmo comportamento em 48h (160 ppm - 86% e 320 ppm - 96%). A ação residual com extrato dos frutos verdes (CH2Cl2) nas maiores concentrações apresentaram taxas de mortalidade expressivas e com o passar do
tempo esse ritmo foi reduzindo. Isto ocorreu em todas as concentrações do início ao final do experimento, porém a única exceção foi com 320 ppm, onde houve certa constância no ritmo de mortalidade que veio a reduzir com o passar dos dias. O efeito dos extratos etanólicos (CH3CH2OH) em ambos os modelos experimentais não foram robustos. Os resultados encontrados para os extratos dos frutos da espécie A. glabra
indicam que a planta possui atividade larvicida e promissora aplicabilidade. Mais estudos necessitam ser realizados com diferentes produtos das extrações, concentrações e técnicas, tendo como alvo outras partes da planta (raiz, caule, folhas e frutos), sob diferentes fases de desenvolvimento da espécie A. aegypti como objeto de análise para aferir e ampliar os conhecimentos sob a efetividade inseticida da planta A. glabra.

Os determinantes sociais da saúde (DSS) segundo a OMS estão relacionados às condições em que uma pessoa vive e trabalha. Também podem ser considerados os fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e fatores de risco à população, tais como moradia, alimentação, escolaridade, renda e emprego. Além das condições e ambientes de trabalho, que muitas vezes é envolto de uso de agrotóxicos que podem gerar intoxicação aguda manifestada por inúmeros sintomas. Por esse motivo este estudo se propôs a caracterizar o ambiente e as condições de
trabalho e os riscos inerentes à atividade laboral assim como descrever os DSS dos trabalhadores da agricultura familiar que atuam na feira do buritizal avaliando a prevalência de sintomas auto referidos e a razão de prevalência entre uso/não uso de agrotóxicos com sintomas auto referidos. Foi feito um estudo qualitativo e quantitativo do tipo descritivo e transversal com aplicação de formulário aos trabalhadores (n=36) para verificar os DSS, uso de agrotóxicos e a percepção de sintomas relacionados à intoxicação por defensivos agrícolas. As variáveis uso/não uso de agrotóxicos e sintomatologia referida foram submetidas a regressão de Poisson com variância robusta afim de identificar a razão de prevalência, sendo considerados resultados com significância estatística de α ≤ 0,05 e p<0,05 e intervalo de confiança de 95%. Além disso, foi feito visita na área de produção dos agricultores a fim de verificar distorções à segurança do trabalho que podem ser fator de risco para acidentes ou doenças do trabalho. A faixa etária média dos agricultores é de 47,72 anos. 50% são do sexo masculino e outros 50% do sexo feminino. 80,55% autodenominam-se pardos. 16,7% afirmam ser tabagistas, 52,8% etilistas e 52,8% afirmam não ter nenhuma atividade de lazer. 41,7% é de pessoas que estudaram 4 anos ou menos. Referente à renda 63,88% vivem com menos de R$ 15,00 reais per capita por dia. 44,40% afirmam consultar de 6/6 meses com profissional de saúde, porém 52,88% acham que os serviços de saúde ofertados são muito ruins. 91,7% afirmam não ter água tratada pela companhia de abastecimento do Amapá e 100% não tem disponibilidade de tratamento de esgoto. Apenas 36,1% têm coleta regular de lixo e 38,9% das habitações são em alvenaria. 63,9% afirmam fazer o uso de algum tipo de agrotóxico. 83,3% acham que o uso desses produtos pode ser prejudicial à saúde. 72,2% afirmaram ter dor de cabeça; 66,7% esquecimento; 63,9% vertigem/tontura; 61,1% câimbras, 61,1% visão turva; 55,6% ardência nos olhos e 55,6% irritabilidade. Não houve correlações estatisticamente significativas entre o uso de agrotóxico e sintomas de intoxicação aguda considerando o valor de p <0,05 e intervalo de confiança de 95%. Referente às condições de trabalho e ambiente de trabalho foi identificado exposição de trabalhadores a riscos físicos (calor) sem uso de EPI ́s, químicos (agrotóxicos), biológicos, ergonômicos e de organização de trabalho. Os resultados demonstram que é elevado o uso de agrotóxico e há uma prevalência elevada de sintomas entre os agricultores; esses não foram estatisticamente significativos com a variável uso/não de agrotóxico, porém podem estar atrelados ao ambiente de trabalho que apresenta inúmeros fatores de risco para acidentes e adoecimento além dos DSS que impactam de maneira que há um desequilíbrio no processo saúde doença.

As doenças infecciosas e parasitárias (DIP) são um grave problema de saúde Pública devido suas particularidades vinculadas às variantes demográficas e socioeconômicas de cada região, que expressam a condição de saúde. Resultante da transição epidemiológica e suas consequências, as DIP passaram a não ser a
principal causa de morte, porém ainda se enquadram em situação de saúde preocupante e objetivo de campanhas de prevenção e tratamento. Assim, a investigação epidemiológica dos dados de mortalidade por DIP refletem a situação de saúde da população, dos serviços de saúde e pode direcionar à ações e políticas públicas locais voltadas ao tema. Esta pesquisa trata-se de um estudo transversal retrospectivo, com abordagem quantitativa que teve por objetivo realizar a caracterização epidemiologia dos óbitos por DIP no Estado do Amapá, nos anos de 2007 à 2017 através das análises dos dados de óbitos contidos no banco de dados do DATASUS, provenientes do sistema de informação de mortalidade - SIM. Os dados coletados foram referentes ao período de janeiro de 2007 a dezembro de 2017. Foram incluídos todos os óbitos do capítulo I do CID 10. Foram descritas as DIP com maior taxa de mortalidade no período de estudo e realizado a evolução da mortalidade por
DIP no Estado do Amapá. Foram registrados 28.034 óbitos por causa gerais no Amapá de 2007 a 2017, dentre esses, 1.481 óbitos por doenças infecciosas e parasitárias com média de taxa de mortalidade de 20,12 por 100.000 habitantes. As DIP com maiores percentuais proporcionais foram: septicemia (37,2%), HIV (22,4%), diarreia (8,91%) e tuberculose (7,90%). Verificou-se de um aumento médio significativo de 6,47 óbitos por ano (R = 6,47; β = 0,92; p < 0,001). O número de óbitos egistados em 2017 foi 70,2% superior ao registado no ano inicial, em 200, maiores taxas de mortalidade em menores de 5 anos e aumento na idade média dos óbitos.
Levando à reflexão sobre maior investigação acerca das principais DIP causadoras de óbitos bem como controle dessas doenças, fortalecimento da vigilância epidemiológica e avanço no diagnóstico precoce e tratamento oportuno dessas morbidades.

O objetivo deste estudo foi estratificar o risco para doenças cardiovasculares em policiais militares do estado do Amapá. O estudo foi realizado no 1o Batalhão da Policia Militar do estado do Amapá com 101 policiais militares durante o processo de inspeção em saúde nos policiais que estavam aptos para a progressão de cargo. Para alcançar os resultados, a coleta de dados foi feita através de avaliação de exames laboratoriais (colesterol total, HDL, LDL e triglicerídeos), na Policlínica da sede do 1o Batalhão da Polícia Militar. A avaliação de saúde foi necessária para a verificação da pressão arterial e circunferência abdominal. Foi enviado um questionário online para cada participante, relativo à pesquisa sociodemográfica e econômica (ABEP), nível de atividade física (IPAQ) versão curta e Escala sueca de demanda-apoio. Os dados coletados foram analisados pelo SPSS, versão 26. As variáveis qualitativas foram caraterizadas através de frequências absolutas e relativas. Para as variáveis quantitativas foram utilizadas as medidas descritivas mínimo, máximo, média e desvio padrão. Os resultados foram avaliados pelo Coeficiente de Correlação de Spearman e teste exato de Fisher. A escala de estresse foi
confiável após aplicação do coeficiente de consistência interna Alpha de Cronbach. A maioria da amostra foi composta por homens (89,1%), com uma média de idade de 41,2 anos. Foi observado uma relação positiva entre aumento do risco cardiovascular com aumento da idade, na faixa etária de 50-56 anos, com 54,5% com risco intermediário e 45,5% com risco alto. Trabalhadores com ensino médio tiveram 28,6% com risco alto/muito alto, comparado com 9,2% dos policiais com Ensino Superior. Maior tempo de trabalho teve forte relação com o risco alto (p<0,001). Trabalhadores em setores administrativos teve forte relação com o alto
risco (25,6% versus 3,2% em trabalho operacional). O risco cardiovascular alto esteve mais presente em trabalhadores com dislipidemias (p=0,014) e hipertensos (p<0,001). 48,4% tinham excesso de peso e 27,4% com obesidade, estando presente a relação positiva entre estado nutricional com maior risco (p=0,042). Foram encontradas correlações positivas significativas do colesterol total (R = 0.251, p = 0.011), do LDL (R = 0.270, p = 0.006) e dos triglicerídeos (R = 0.288, p = 0.003) com o risco cardiovascular, indicando que o aumento dos valores de colesterol total, de LDL e de triglicerídeos leva a um aumento do risco cardiovascular. O aumento da C.A está positivamente correlacionada com o risco cardiovascular (R = 0.342, p = 0.010). 24,2% dos policiais foram classificados com comportamento sedentário. Não houve relação com o estresse e risco cardiovascular. Espera-se que a prevenção primária da aterosclerose ocorra de forma pontual nesta população do estudo e que não sejam apenas avaliados na ocasião de promoção de cargo ou quando houver sintomatologia importante.

.

A violência contra crianças e adolescentes se configura atualmente como um problema de saúde pública, considerando os diversos traumas ocasionados nas diferentes dimensões do ser humano, sejam físicos, psicológicos ou sociais, que requerem formas diferentes de atendimento em todos os níveis de saúde, como na criação de novas políticas públicas que permitam identificar fatores de risco que ocasionaram esse problema, dentre elas, a criação de novas estratégias que possibilitem desde a denúncia até a recuperação da saúde mental das vítimas. O objetivo deste trabalho é analisar o perfil epidemiológico da violência contra crianças e adolescentes atendidas em um hospital público de Macapá entre 2015 a 2019. Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa, descritiva, retrospectiva e documental realizada um hospital público de Macapá. A amostra foi composta por 122 participantes entre zero e 12 anos de idade. Dentre os principais resultados, crianças e adolescentes que sofreram algum tipo de violência são, em sua maioria, do sexo feminino, possuem entre zero e 12 anos, são filhos de pais separados, pertencem à classe baixa e eram residentes em zona urbana; quanto ao tipo de violência, predominou-se a violência sexual e algumas resultaram em infecção sexualmente transmissível. Pode-se deduzir que as violências causam resultados negativos para suas vítimas, por isso a grande importância de descrever as características dessa população para que se possa encontrar prevenção e acompanhamento. Palavras-chaves: violência; crianças; adolescentes.

A compreensão da influência da resposta visual a contrastes de cor e luminância é indispensável para um melhor entendimento do processamento visual sob condições naturais. Estudos atuais apontam que com o envelhecimento, o ser humano apresenta modificações na percepção de cores e tem a sensibilidade diminuída especialmente após os 40 anos. Assim, propusemos nessa pesquisa, comparar a influência da idade sobre a percepção limiar de luminância mascarada por ruído de cores em sujeitos distribuídos em dois grupos etários, dos 20 aos 40 anos e acima de 50 anos de idade, sem comorbidades. Este foi um estudo observacional do tipo analíticodescritivo transversal, realizado no Laboratório de Neurologia da Universidade Federal do Amapá – UNIFAP, onde participaram 42 voluntários, metade para cada grupo etário, que foram recrutados por meio de convite publicado em redes sociais. Os participantes foram submetidos à entrevista prévia para investigar a presença de doenças neurológicas, metabólicas e degenerativas que pudessem comprometer a visão, em seguida foram efetuados 03 testes psicofísicos, sendo 02 de triagem: a avaliação de acuidade visual (FrACT) e o teste de Ishihara e por fim, o teste finalístico desse estudo para a avaliação da discriminação do contraste limiar de luminância com mascaramento de cor. O risco que poderia decorrer da pesquisa seria o extenso tempo para realização dos testes, que poderia levar a ocorrência de desconforto, podendo ser aliviado com a realização de intervalos entre os testes e quando solicitado pelo participante. O benefício s seriam individuais, pela ampla avaliação visual que o participante poderia desfrutar; e coletivos pela contribuição para a ampliação dos conhecimentos relacionados aos mecanismos de interação entre cor e brilho na visão humana, sobretudo com o avanço da idade. Para avaliar a distribuição dos dados, aplicamos o teste de normalidade Shapiro-Wilk. Para análise de variância, utilizamos o teste ANOVA, de uma via, seguido por um teste de comparações múltiplas de Tukey para comparar os parâmetros de cada grupo; o teste t de Student não pareado com correção de Welch foi usado para comparar parâmetros entre os grupo. Os resultados do estudo confirmam a hipótese de que o avanço da idade afeta a interação entre cor e luminância, corroborando ainda com a hipótese de que em idosos a provável diminuição da percepção dos mecanismos psicofísicos azul-amarelo induziria a diminuição da inibição do ruído de cor sobre a percepção limiar de luminância.

O câncer do colo uterino é considerado um grave e persistente problema de saúde pública, realidade que poderia ser transformada com a adesão de mulheres, seus familiares e a sociedade ao exame Papanicolaou. Dentro deste grupo as mulheres negras fazem parte de uma população considerada vulnerável pelas altas taxas de morbimortalidade em relação a variáveis socioeconômicas e por isso exige políticas de saúde voltadas para essa população. Diante do exposto o objetivo deste trabalho é analisar o conhecimento, a atitude e a prática das mulheres quilombolas no Amapá sobre o exame preventivo do câncer de colo uterino. O estudo tem abordagem quantitativa, de natureza aplicada, do tipo Inquérito tendo como referência o Conhecimento, Atitude e Prática de mulheres, o qual pretende auxiliar no diagnóstico situacional acerca do tema, sendo o local de estudo a comunidade quilombola do Curiaú, localizada no município de Macapá, no estado do Amapá. Os dados foram submetidos ao programa SPSS versão 25.0. para a descrição dos resultados estatísticos, o qual possibilitou afirmar que as participantes desta pesquisa têm o seguinte perfil: idade entre 18 a 33 anos (43,75%), de religião católica (92,50%), é solteira (52,50%), tem o ensino médio completo (31,35%), não possuem atividade remunerada (41,25%), possuem a renda familiar mensal de 1 a 2 salários mínimos (37,50%)  e que sustenta cinco membros da família (36,25%). Possuíam o peso 69,34 (M_e), altura 161,06 (M_e), Índice de Massa Corporal (IMC) 26,685 (M_e), circunferência de cintura (CC) 86,97 (M_e), circunferência de quadril (CQ) 106,77 (M_e) e índice de relação entre CC/CQ 0,8172 (M_e). Desse modo, o estudo revelou que 42,50% estão dentro do parâmetro considerado normal de IMC e 68,75% possuem baixo risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares segundo CC/CQ. No que diz respeito a avaliação do inquérito CAP, 26,25% tiveram conhecimento adequado, 30% atitude adequada e 37,5% prática adequada. O teste de correlação de Pearson demonstrou que existe relação direta entre a variável do conhecimento e da prática, desse modo identificou-se que existe relação entre a variabilidade de ambas. Sendo assim, destacando que a mulher tem maior conhecimento logo ela terá uma maior prática e o inverso também é verdadeiro.

O Transtorno do Espectro Autista é considerado um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por alterações qualitativas e quantitativas na comunicação, interação social, isolamento, falta de interesse pelo outro, e apresenta-se em diferentes graus de severidade. O atual contexto do autismo e sua complexidade exige avanços no modelo de atenção e cuidado prestado às famílias, pois com o início dos sintomas, estes vivenciam uma série de experiências, que causam modificações na rotina, afetando o psicológico, as finanças e a qualidade de vida. A pesquisa teve como objetivo geral: analisar as redes de apoio às famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista em um centro de ensino especial em Macapá. E como objetivos específicos: descrever como as famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista utilizam as redes de apoio social e os benefícios garantidos por leis e mapear as instituições pertencentes às redes de apoio às crianças com Transtorno do Espectro Autista em Macapá. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. O local do estudo foi o Centro Educacional Raimundo Nonato Dias Rodrigues localizado no município de Macapá. A amostra compreendeu familiares de crianças de 4 a 12 anos de idade incompletos, com diagnóstico definido para TEA, atendidos regularmente na instituição durante o ano de 2017 e 2018. De uma população de 189 alunos no ano de 2017 e 120 alunos no ano de 2018, a amostra final compreendeu 19 famílias (6,14%). As entrevistas foram gravadas após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa sob o parecer nº 2.900.834 e assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os resultados foram discutidos utilizando-se análise de conteúdo na perspectiva de Bardin. As entrevistas foram transcritas e organizadas conforme codificação e foram definidas categorias temáticas para análise reflexiva e crítica. As redes de apoio ofertadas pelo núcleo familiar e pelos profissionais foram os mais evidenciados nos discursos. Salienta-se que a família é o grupo social que desempenha papel determinante no desenvolvimento da criança no nível afetivo, cognitivo e psicológico devendo aliar-se à profissionais capacitados para juntos estimularem de maneira adequada as funções comprometidas. Em relação ao apoio institucional, os mais buscados foram: o Centro Educacional Raimundo Nonato Dias Rodrigues, o Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSi), o Centro de Reabilitação do Amapá (CREAP) e a rede Sara Kubistcheck. Mas os familiares destacaram que apenas o CERNDR oferece acompanhamento a longo prazo para as crianças com TEA e ressaltaram as inúmeras dificuldades de acesso aos serviços tanto pelo Sistema Único de Saúde como pelos planos privados.

A violência contra a mulher é um problema de saúde pública de grande magnitude no mundo, sendo sua expressão máxima representada pelo feminicídio. Em âmbito mundial, nos últimos anos, ocorreu tendência crescente na taxa de feminicídios, sendo a América Central o local de maior ocorrência. No Brasil, durante as últimas três décadas, houve aumento de 100% na taxa de feminicídios, que passou de 2,3 / 100.000 para 4,6 /100.000 mulheres. Diante disso, faz-se necessário entender se existe um perfil específico das mulheres que sofrem feminicídio, o que facilitaria identificar e prevenir esse ato de violência. Esta pesquisa objetivou caracterizar o perfil epidemiológico dos casos de feminicídios registrados no Estado do Amapá entre os
anos de 2014 a 2018. Trata-se de estudo observacional, descritivo, retrospectivo, transversal e com abordagem quantitativa a partir da base de dados do serviço de informação da Superintendência de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, com dados de mortalidade e Polícia Científica do Amapá, a partir das declarações de óbito.
Para análise inferencial, os dados foram submetidos ao teste Qui-quadrado de Pearson a fim de avaliar associação entre causa da morte por grupo de CID-10 e variáveis epidemiológicas, através do programa SPSS 26.0, sendo considerados relevantes os resultados com p≤0,05. Embora o feminicídio apresente tendência
decrescente no Estado do Amapá no período do estudo, a taxa bruta global corrigida final é maior que a média nacional, tendo 6,34 óbitos por 100.000 mulheres. Houve associação entre causa da morte e idade (p=0,012), entre causa da morte e município de residência (p=0,0001), entre causa da morte e município de ocorrência (p=0,044), entre causa da morte e local de ocorrência do óbito (p=0,027), entre causa da morte e o meio empregado, se insidioso e cruel (p=0,001). O perfil epidemiológico das mulheres vítimas de feminicídio se tratou de mulher jovem, cor parda, com ensino médio completo, solteira, estudante, residente na capital, que vem a óbito na própria capital em ambiente hospitalar, sem assistência médica, no mês de outubro, nos dias de domingo e quarta-feira, no turno da tarde e por arma de fogo. No Estado do Amapá, poucos são os estudos que abordam o tema proposto por essa pesquisa, e até o presente momento, nenhum foi encontrado com a mesma metodologia para a comparação com taxas nacionais e internacionais. Nota-se, deste modo, a necessidade da avaliação do cenário atual do feminicídio no Estado para possível diagnóstico das falhas nos mecanismos de coibição das agressões. Com isso, espera-se, que a partir deste estudo, outros possam dar continuidade nos esforços de minimização deste crime que causa relevante impacto na população feminina e na sociedade geral.

A interação medicamentosa potencial (IMP) define a possibilidade de ocorrência da interação entre dois fármacos ou entre um fármaco e um nutriente. O risco de interação é proporcional ao número de fármacos prescritos para um paciente, e se esse paciente está hospitalizado, os riscos aumentam com a politerapia, o que torna a população idosa mais suscetível a ocorrência de IMP. O objetivo principal do presente estudo é avaliar as interações medicamentosas potenciais em prescrições de pacientes idosos hospitalizados na Clínica Médica Masculina e Feminina do Hospital de Clínicas Dr. Alberto Lima, em Macapá-AP, nos anos de 2016 a 2018. A pesquisa compreende um estudo retrospectivo, observacional de caráter descritivo, a ser realizado por meio da análise dos prontuários e prescrições de pacientes com idade igual ou superior a 60 anos internados no referido hospital, durante os anos definidos para o estudo. Através de um formulário foram coletados, de todos os pacientes que atendiam aos critérios de inclusão, dados como nome, gênero, idade, comorbidades, diagnóstico principal (descrito no resumo de alta), tempo de internação, nome dos medicamentos, vias de administração, grupo farmacológico dos medicamentos prescritos, intervalo de administração e duração do tratamento farmacológico. Os dados obtidos dos prontuários e prescrições médicas foram tabulados para banco de dados Excel, separados em planilhas. A identificação e caracterização das interações medicamentosas foi realizada através do softwer Micromedex®, onde foi possível determinar e classificar as interações medicamentosas de acordo com a gravidade, início da reação e documentação existente. Com base nas monografias encontradas nas bases de dados ScienceDirect, PubMed Medline, Web of Science, SciELO e LILACS, as interações medicamentosas foram classificadas de acordo com o mecanismo provável e relevância clínica. Para a análise estatística dos dados coletados foi organizada uma análise descritiva construindo tabelas com as distribuições de frequências e porcentagens. Para análise de tempo de internação, número de medicamentos, número de interações e número de interações graves, os pacientes foram separados em dois grupos: idosos com idade entre 60 e 75 anos (Grupo 1) e idosos com idade igual ou superior a 76 anos (Grupo 2). A soma de postos de Wilcoxon foi utilizada para comparação. Utilizou-se o teste exato de Fisher para verificar associação entre os grupos e as variáveis gênero e comorbidades. O teste qui-quadrado foi utilizado para associação com o diagnóstico. Foi empregada a análise de regressão logística multivariada, para determinar os fatores associados à exposição à interação medicamentosa potencial. Também utilizou-se a análise de regressão logística multivariada, para determinar os fatores associados a exposição à interação medicamentosa potencial grave. O nível de confiança adotado para todas as análises foi 95%. A pesquisa foi desenvolvida respeitando-se todos os princípios éticos constantes da Resolução do Conselho Nacional de Saúde nº 466/12 sobre estudo envolvendo seres humanos.

Introdução: Crimes contra a dignidade sexual são um problema de grande incidência na sociedade a décadas. O Estupro, uma destas modalidades criminais, tem como maior incidência de vítimas indivíduos do sexo feminino, vitimando diversas faixas etárias e nações pelo mundo. No Brasil estima-se uma média anual de meio milhão de casos de estupro espalhados de forma heterogênea pelo território da nação. A ciência forense é o ramo da ciência que cuida da investigação e da aplicação do método científico para a elucidação dos fatos que permeiam um ato criminal, possuindo na figura do perito o ente central na condução e coleta de evidências. Técnicas de biologia molecular e métodos de identificação de vestígios humanos são suma importância para que um crime sexual seja resolvido, de forma que seu desfecho seja a identificação do agressor e a aplicação da devida pena. Objetivo: Avaliar a influência dos tipos de tecidos sobre amostras vestigiais de sêmen humano bem como a viabilidade destas amostras para serem submetidas a procedimento de biologia molecular para extração e quantificação de DNA. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, quantitativo e experimental, visando a coleta de dados por meio de experimentos monitorados em laboratório. As amostras de sêmen foram obtidas via doação de participantes dispostos a colaborar com a condução do estudo e os tecidos utilizados para simular os vestígios foram roupas obtidas via doação, foram separadas 10 roupas sendo 5 masculinas e 5 femininas. As amostras biológicas foram processadas mediante técnicas de extração de DNA automatizadas com o equipamento Maxwell RSC Instrument e quantificadas por técnica de RT-PCR com auxílio do equipamento QuantStudio 5™. Como teste presuntivo foi administrado o exame imunocromatográfico Quanti-Quali MedTest PSA da BiotesT®, um teste destinado para detecção de antígeno prostático específico no sangue. Resultados: O teste de PSA aplicado como exame presuntivo (orientação) se mostrou positivo em 50 testes administrados ao longo de 36 dias das manchas, possuindo como intervalo de uma semana entre cada teste. A quantificação de DNA se mostrou eficiente e aplicável para os tecidos, demonstrando que técnicas moleculares que utilizam extração automatizada são aplicáveis, possuem alta sensibilidade e baixas chances de contaminação das amostras por DNA externo. Palavras chaves: Ciências forense; DNA; Vestígios biológicos

O conhecimento em educação vem sofrendo grandes modificações, principalmente na área da saúde. Os ensinos em saúde na atualidade tendem à utilização de metodologias ativas para um novo perfil do profissional que requer ser generalista, humanista, crítico e reflexivo; cuja à prática seja pautada na ética, na integralidade, no rigor, na cidadania e na promoção da saúde e que desenvolva competências de atenção em saúde, como tomada de decisões, comunicação, liderança, gerenciamento, sendo uma dessas metodologias o PBL (Problem-Based Learning), um método de educação problematizador, que tem como fundamento a relação diálogo entre professor e aluno, possibilitando a ambos aprenderem juntos. A educação problematizadora trabalha a construção do conhecimento a partir das vivências de experiências significativas. Nesse processo de formação do profissional, as avaliações discentes passam a adquirir um novo significado, que será o de atingir os objetivos educacionais estabelecidos pelos docentes, não havendo mais um conceito puro de aprovado ou reprovado na disciplina. Em meados da década de 70, na Universidade de Dundee, Reino Unido foi implantado o chamado OSCE/EOCE (Objetive Strutured Clinical Examination/Exame Objetivo Clínico Estruturado) que, constitui-se em um exame com múltiplas “estações” objetivas, considerada padrão ouro para avaliar objetivamente competências médicas. O presente estudo faz-se necessário, pois a implantação do OSCE/ECOE no eixo do Morfofuncional no curso de Medicina da Universidade Federal do Amapá pode trazer uma melhor visão de como avaliar o estudante de forma mais adequada à realidade da metodologia ativa existente no curso. Este estudo tem como objetivo implantação do OSCE/ECOE no eixo morfofuncional na turma de 2º ano do primeiro semestre do curso de Medicina da Universidade Federal do Amapá e avaliar o envolvimento dos docentes com o processo de implantação através do Questionário de Estágio de Envolvimento (SoCQ) bem como avaliar os pontos de vistas dos docentes e discentes através de grupos focais.

No Brasil, pouco se sabe sobre as reações vasovagais associadas a doação de sangue, incluindo as taxas, a gravidade e as características dos doadores. Este estudo é pioneiro no estado do Amapá, estado da Amazônia brasileira que possui único Hemocentro, o Instituto de Hematologia e Hemoterapia do Amapá- HEMOAP, fornecedor exclusivo de hemocomponentes para todos os hospitais da rede de saúde. Embora a doação de sangue seja reconhecida como um procedimento muito seguro, ocasionalmente podem ocorrer reações de gravidade variável durante ou após a coleta. Propôs-se conhecer sobre a ocorrência das reações vasovagais, avaliar a frequência e os fatores associados a essas reações vasovagais em doadores de sangue total. Por meio de estudo descritivo, documental, retrospectivo transversal das fichas de registros das reações ocorridas entre 2014 e 2018 constatou-se índice de reações vasovagais acima da literatura em geral, na média de 3,1%, com variação entre 2,4% e 3,8%; com predomínio das reações leves (90,2%), mais ocorrentes em mulheres (54,4%), com idade entre 30 e 40 anos (33,8%). Identificou-se associação estatisticamente significativa entre reações mais leves e IMC menor, entre maior VES e menor gravidade das reações e entre maior PAS e PAD e menor gravidade das reações; além de reações mais leves em indivíduos com menor FC, porém sem relevância estatística, e ausência de relação entre taxa de hematócrito e RVVs. Os doadores de primeira vez (63%) e os que realizaram doação direcionada (70%) sofreram mais RVVs. Também foram identificadas relações estatisticamente significativas entre jejum prolongado e pouca hidratação e a ocorrência das reações. Concluiu-se que o perfil das RVVs em doadores de sangue total no Hemocentro do Amapá é similar ao identificado na literatura, na maior parte dos parâmetros avaliados. 

O acidente ofídico é o quadro de envenenamento decorrente da injeção de uma mistura de toxinas (veneno bruto ou peçonha) através do aparelho inoculador de serpentes. Os acidentes ofídicos são considerados um problema de saúde pública em razão da incidência e da intensidade com que as peçonhas atuam nos organismos humanos, constituindo a lista de doenças tropicais negligenciadas. No Brasil, cerca de 28 mil acidentes ofídicos ocorrem anualmente. A ocorrência está relacionada a fatores climáticos e aumento da atividade humana nos trabalhos no campo. Na Amazônia, os fatores socioambientais como tempo chuvoso e quente, vegetação, habitação rural e processo de urbanização de áreas periféricas das cidades, estão diretamente relacionados aos consideráveis índices de acidentes ofídicos. O problema é agravado devido às longas distâncias existentes entre os locais de ocorrência do acidente e o atendimento médico. Por isso, o conhecimento popular tem sido difundido e praticado em acidentes ofídicos, nos quais, o uso de plantas medicinais, como coadjuvantes à soroterapia ou como medicamento alternativo é aplicado na falta de recursos soroterápicos. O presente estudo objetivou caracterizar o uso de plantas medicinais e as práticas utilizadas em acidentes ofídicos nas comunidades ribeirinhas do Município de Afuá-Pará (Ilha do Maracujá constituída por Furo do Maracujá, Riozinho e Canal do Vieirinha). Foi realizado em comunidade ribeirinha localizada na Ilha do Maracujá (Furo do Maracujá, Riozinho e Canal do Vieirinha), pertencente ao município de Afuá-Pará-Brasil. O tipo de amostragem utilizada foi o de bola de neve, ou seja, uma amostragem não probabilística, que utiliza cadeias de referência, quando não é possível determinar a probabilidade de seleção de cada participante na pesquisa, útil grupos difíceis de serem acessados. Sendo selecionado um informante-chave na comunidade, para o início das entrevistas, o qual contribuiu para localizar um total de 50 participantes. Ao serem questionados quanto ao tipo de serpente que causou o acidente 82% disseram que se tratava de jararaca (do gênero Bothrops sp.), pertencente à família Viperidae. Em relação a região anatômica, a maioria dos indivíduos, tiveram os membros inferiores como a região mais atingida. Das espécies vegetais utilizadas frente a acidentes ofídicos, foram citadas: Anacardium occidentale L., Annona muricata L., Manihot tripartita (Spreng.) Müll. Arg., Piper Peltatum L., Genipa americana L., identificadas pelo herbário do Instituto de Pesquisas Científicas e Tecnológicas do Estado do Amapá. Quanto às práticas mais utilizadas frente aos acidentes ofídicos foram citados a urina com barro na comunidade de Furo do Maracujá; Específico Pessoa na comunidade de Vieirinha e na comunidade de Riozinho. Os ribeirinhos mantêm “farmácias caseiras”, abastecidas com fitoterápicos; recipientes com argila e pedras; gordura e ossos de animais; raízes, cascas, folhas, frutos secos e óleos extraídos de espécies vegetais da Amazônia. O conhecimento da medicina tradicional dos moradores da Ilha do Maracujá é enraizado no processo de colonização do local, envolvendo a ida e vinda de moradores pelos rios da região. Considerando a problemática causada pelos acidentes ofídicos, em regiões distantes na Amazônia (quanto ao atendimento célere de terapia antiofídica), é necessária a continuidade de estudos científicos sobre a ação biológica de plantas medicinais utilizadas popularmente no tratamento dos acidentes ofídicos, para a validação ou não do conhecimento tradicional dos moradores da Ilha do Maracujá, bem como incentivar pesquisas de bioprospecção com as espécies citadas.

Na Amazônia existe um grande poderio de plantas medicinais com os mais variados compostos e atividades, dentre elas podemos destacar a Almecegueira ou Breu Branco (Protium heptaphylum), uma planta encontrada na Amazônia, produtora de uma resina branco esverdeada que endurece em contato com o ar, popularmente utilizada por seus efeitos gastroprotetivos e anti-inflamatório. Na literatura encontram-se alguns metabólitos secundários obtidos através da resina de P. heptaphylum, entre eles uma parte considerável é uma mistura triterpenica de α e β amirina de onde podem-se obter uma série de derivados como formiato, acetato, benzoato e cinamato. O objetivo geral desde estudo é avaliar o potencial genotóxico e antigenotóxico em da mistura α, β-amirina obtida na resina de P. heptaphylum utilizando teste de micronúcleo em camundongos Swiss, administrando os animais com as dosagens 10mg/Kg, 3mg/Kg e 1mg/Kg, diluídas em DMSO 5%, e observando seus efeitos em esfregaços sanguíneos em 24h e 48h após o tratamento. Constatou-se que a administração dos compostos não ocasionou genotoxidade em 24h e 48h, em contrapartida antigenotoxidade foi, para as concentrações 10; 3 e 1mg/kg, respectivamente 67%; 12%; 10% em 24h e 73%; 15%; 9% em 48h.

O modelo predominante de assistência ao parto no Brasil caracteriza-se
pelo uso abusivo ou inadequado de intervenções obstétricas em todos os períodos
clínicos do parto. Sabe-se que essas intervenções podem ser prevenidas ou reduzidas
com a adoção de práticas preconizadas pelas Diretrizes Nacionais de Assistência ao
Parto do Ministério da Saúde. Esse documento é subsidiado pela Organização Mundial
de Saúde, contundo, em nossa realidade a maioria das práticas obstétricas não segue
essas recomendações. O estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de intervenções
educativas baseadas em evidências científicas para melhorar a prática clínica de
obstetras. Trata-se de estudo longitudinal, quase experimental, com enfermeiros e
médicos que atuam na assistência ao parto no Hospital Estadual de Santana, Amapá,
Brasil, onde realizou-se 21 entrevistas estruturadas na pré e pós-auditoria, além de
intervenções educativas com “auditoria e feedback” e “diretrizes de prática clínica”
recomendadas pela Cochrane collaboration para provocar mudanças no comportamento
dos profissionais de saúde. Nas entrevistas, utilizou-se um questionário estruturado com
29 questões e cinco opções de respostas em escala Likert, variando de “nunca” a
“sempre”, com pontuação de 1 a 5. Além disso, 12 banners impressos em forma de
adesivos, medindo 120 x 90 centímetros, foram fixados na recepção da maternidade e
nas duas salas de parto para reforçar aos profissionais àquelas recomendações das
diretrizes de prática clínica. O estudo foi realizado em três fases: pré-auditoria e (fase
1); implementação das práticas (fase 2, que corresponde às intervenções educativas);
pós-auditoria (fase 3). Os dados foram descritos e analisados de forma descritiva e
inferencial através do ranking médio e ranking médio total da escala Likert (mediante
comparação entre os resultados das etapas 1 e 3), com nível de significância de 5%. O
estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do
Amapá sob parecer nº 2.853.419. Os achados mostram que em relação as práticas
obstétricas, e de acordo com ranking médio da escala Likert, houve aumento
significativo da proporção de profissionais que recomendam ou realizam a sutura
perineal com fio sintético absorvível (p=0,003) e a técnica de compressa morna no
períneo (p=0,031). Sobre as intervenções obstétricas, proporcionalmente, houve redução
de profissionais que recomendam ou realizam a manobra de Kristeller no parto, com
diferença estatística (p=0,023). Na análise do ranking médio total, houve aumento da
proporção de profissionais favoráveis à recomendação ou realização de práticas
obstétricas, após a exposição dos banners, na comparação entre as fases 1 e 3, porém,
sem diferença estatística significante (p=0,230) e redução proporcional de profissionais
recomendando ou realizando intervenções obstétricas desnecessárias, com diferença
estatística (p=0,024), entre as fases 1 e 3. Conclui-se que as intervenções educativas
proporcionaram melhoras na prática dos profissionais. Sugerimos novas pesquisas com
*Dados obrigatórios para cadastro no sistema.
estratégias de intervenções educativas que incluam abordagens multifacetadas para
melhorar a qualidade nos cuidados baseados em evidência na assistência ao parto.

O câncer de mama está associado a inúmeras repercussões na vida da mulher, desde o diagnóstico até o pós-tratamento, afetando um órgão carregado de significados. O desta investigação é avaliar a qualidade de vida (QV) das mulheres com câncer de mama submetidas à mastectomia e correlacionar com perfil sociodemográfico e clínico. Estudo descritivo, documental, transversal e quantitativo. A população foram 57 mulheres atendidas na Unidade de Alta Complexidade em Oncologia de Macapá-Amapá, no período de 2014 a 2018. Utilizaram-se os questionários QLQ-C30 e QLQ-BR23 no domicílio das entrevistadas. Para a análise dos dados, empregou-se o Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 24 Windows. As participantes possuíam idade média de 52,4 anos, com predomínio de 82,5% da etnia parda, 57,9% católicas e 36,8% escolaridade de ensino médio, sendo a maioria (49,4%) natural do Estado do Amapá. Quanto à situação econômica, 35,1% viviam com dois salários mínimos, 57,9% não trabalhavam e 59,6% recebiam benefício da Seguridade Social. Com parceiros eram 56,1%, e 75,5% tinham dois ou mais filhos. Viviam em residências com três ou quatro pessoas 54,4%. O tipo de cirurgia predominante foi a mastectomia total, com 64,9% e linfodectomia 70,1%. O tempo médio de realização da cirurgia foi dois anos e um mês e a terapia mais associada à cirurgia foi a quimioterapia (73,6%), no entanto, 82,5% não realizaram reconstrução mamária. Acompanhamento multiprofissional: 71,9% foram assistidas por nutricionista, 57,9% psicólogo e 84,2% fisioterapeuta. Caracterização da QV: no instrumento QLQ-C30, houve QV global moderada 62,3 ± (19,6). Domínios mais afetados: desempenho das funções 55,6 ± (31,2), função emocional 61,3 ± (32,4) e função cognitiva (62). Sintomas mais presentes: dificuldade financeiras, devido a 64,9 ± (33,6), dor 38,6 ± (28,2) e fadiga 35,1 ± (28,7). No QLQ-BR23, houve queda na função sexual 21,1 ± (21,5), satisfação sexual 42 ± (23,7) e perspectivas do futuro 49,1± (37,3), apontando tendência ao comprometimento da QV. A escala de sintomas foi baixa, os mais presentes foram queda de cabelo 34,7 ± (33,3) e sintomas nas mamas 33,5 ± (30,0). Mulheres mastectomizadas jovens apresentaram piores escores na escala funcional relacionados à imagem corporal (p: 0,004); houve associação significativa das mulheres com parceiro e a função sexual (p = 0,024), com tendência à melhor QV para aquelas sem parceiro, e a toxidade financeira causada pelo tratamento foi maior entre mulheres com baixa renda (p = 0,004). A quadrandectomia foi significativamente melhor nas funções físicas (p = 0,024) e desempenho das funções (p = 0,015), em comparação à mastectomia total, que apresentou maiores dificuldades financeiras relacionadas ao tratamento (p = 0,006). As mulheres com reconstrução mamária tiveram melhor função sexual (p = 0,028) em comparação às que não a realizaram. Por sua vez, tempo de cirurgia, acompanhamento com psicólogo e fisoterapeuta não tiveram nível de significância. Assim as participantes apresentaram QV moderada quando aplicado o QLQ-C30 e grande comprometimento no QLQ-BR23, sobretudo na sexualidade.

Introdução: Acmella oleracea (L.) R. K. Jansen, popularmente conhecida como Jambu, é uma planta muito consumida na região amazônica brasileira. Diversos efeitos farmacológicos lhes são atribuídos, sendo utilizada na medicina tradicional no tratamento da cárie dentária e odontalgia. Objetivo: Determinar o perfil fitoquímico dos extratosaquosos e etanólicos das variantes paraense e amapaense de Acmella oleracea (L.) R. K. Jansen e avaliar a sua atividade bactericida e antibiofilme frente ao Streptococcus mutans. Metodologia: Foram obtidos extratos aquosos das folhas e extratos etanólicos (70%) das folhas e caules das duas variações regionais, sendo todos qualificados e quantificados mediante cromatografia em fase líquida de ultra eficiência acoplada ao espectrômetro de massas (UHPLC-ESI-QTOF-MS/MS). Foram ainda determinadas à concentração inibitória mínima (CIM) e bactericida mínima (CBM) através do método de microdiluição em placas de 96 poços e a viabilidade bacteriana em teste antibiofilme frente à Streptococcus mutans. Resultados: O solvente aquoso apresentou maior rendimento global em comparação ao hidroetanólico, as amostras de extrato aquoso das folhas da variação amapaense (EBA FolAP) e paraense (EBA FolPA) obtiveram um rendimento global de 41,1% e 84,8% respectivamente, valores estes 1.6 e 5.3 vezes maior que a mesma parte da planta em solvente hidroetanólico. Em contrapartida, o solvente hidroetanólico garantiu uma melhor extração de espilantol. As amostras hidroetanólicas das folhas (EBE FolPA) (99,97%) e caule (EBE CauPA) (98,83%) paraense, assim como, das folhas (EBE FolAP) (96,10%) e caules (EBE CauAP) (99,17%) amapaenses apresentaram porcentagens superiores de espilantol em seus extratos, em relação as amostras EBA FolPA (93,98%) e EBA FolAP (96,10%). As amostras com as maiores concentrações de espilantol (EBE FolPA e EBE CauAP) foram selecionadas para os ensaios antimicrobianos. Os ensaios microbiológicos evidenciaram que ambas as amostras apresentavam CIM e CBM de 125 μg/mL frente ao S. mutans. No ensaio antibiofilme, a amostra EBE FolPA em concentração 4xMIC obteve inibição significativa semelhante (p<0,05) a clorexidina. Conclusão: As amostras EBE FolPA e EBE CauAP, nas concentrações testadas, apresentaram um significativo efeito inibitório e bactericida contra o S. mutans, além de uma ação antibiofilme semelhante a clorexidina (EBE FolPA em concentração 4xMIC). Novos estudos sobre a ação desses extratos frente ao biofilme bacteriano intraoral são necessários. Por outro lado, esta espécie pode ser vista como uma fonte acessível e de baixo custo de fitofármacos para atuar frente a doenças da cavidade oral, quer seja no controle da cárie ou como coadjuvante em novos produtos.

Os insetos denominados flebotomíneos têm importância médica por serem os vetores de Leishmanioses. Esses insetos pertencem à Ordem Díptera, Família Psychodidae, Subfamília Phlebotominae, e são conhecidos popularmente, dependendo da localização geográfica, como mosquito palha, tatuquira, birigui, entre outros. Os flebotomíneos tem distribuição diferenciada no território brasileiro e no mundo. A diversidade de espécies de flebotomíneos, bem como a composição de uma comunidade, são resultados de interações ecológicas e aspectos geográficos locais. Desta forma, alterações no ambiente afetam a dinâmica das populações de flebotomíneos, alterando sua composição, seus hábitos e o comportamento das diferentes espécies, assim como a sua capacidade vetorial. A identificação de uma espécie vetor e a identificação da taxa de infecção natural, principalmente nas regiões endêmicas, é de fundamental importância na entomologia médica. Esta pesquisa visa determinar o padrão de distribuição das espécies de flebotomíneos nos municípios do Estado do Amapá, através do sequenciamento da região do gene COI (Citocromo Oxidase Subunidade 1) do DNA mitocondrial e determinar o método de PCR-RFLP desenvolvido para identificação dos vetores, e ainda relacionar as espécies coletadas nos 16 municípios do estado do Amapá com o ambiente no qual foram encontradas, criando um panorama a respeito dos locais onde há a presença de Flebotomíneos. Com o uso de armadilhas CDC, os flebotomíneos foram coletados nos 16 municípios do Estado do Amapá no período de junho a agosto de 2017. Após a coletas, as amostras foram submetidas ao processo de triagem e extração de DNA. As amostras tiveram seu DNA extraído e uma região de 700 pares de base foi amplificada dentro da sequência do gene COI. Os produtos de PCR serão sequenciados, e o banco de dados gerado será utilizado como modelo para estabelecimento de metodologia de PCR-RFLP que permita a rápida e com custo acessível identificação das espécies de flebotomíneos. Como resultado foram coletadas 599 Flebotomíneos, sendo 340 fêmeas e 259 machos.Após amplificação da região do gene COI do DNA mitocondrial, foi possível obter 332 amostras amplificadas, o que representa 55,43% do total de flebotomíneos coletados. Estas amostras serão enviadas para sequenciamento por empresa terceirizada.Esses resultados mostram que o tamanho amostral e a técnica utilizada no presente estudo apresentam perspectiva de elucidar a identificação dos espécimes coletados, e o desenvolvimento de metodologia de RFLP com os dados obtidos em conjunto com os

A Terapia Fotodinâmica consiste na interação de um fotossensibilizador com uma fonte de luz de um comprimento de onda específico e oxigênio. Quando há essa interação fotoquímica ocorre destruição celular dos micro-organismos por estresse oxidativo. Pacientes em terapia intensiva apresentam grande possibilidade de desenvolver infecções e evoluírem a óbito. Tais infecções são frequentemente relacionadas à patógenos presentes na microbiota oral. O objetivo desta pesquisa é avaliar o efeito da terapia fotodinâmica nos micro-organismos orais em pacientes internados em centro de terapia intensiva. Três coletas de fluido oral foram realizadas na pesquisa: a primeira realizada nas primeiras 24 horas de internação do paciente, denominada c0. As coletas c1 e c2 foram realizadas após 48 horas da primeira coleta c0, respectivamente, antes e após a intervenção. Os participantes foram alocados randomicamente em dois grupos de pesquisa que determinaram a intervenção realizada. Nos participantes alocados no grupo experimental era aplicada a Terapia Fotodinâmica em sessão única na cavidade oral em região do trígono retromolar, com irradiação de laser vermelho sobre azul de metileno a 0,5% durante 1,5 minutos. Nos participantes alocados no grupo controle foi aplicado azul de metileno no trígono retromolar sem irradiação de laser. Todas as amostras coletadas no hospital eram transportadas ao laboratório em até 2 horas da coleta para contagem de Unidades Formadoras de Colônias e identificação dos micro-organismos. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Amapá – UNIFAP sob n° 2.349.365 e registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos – ReBEC: 6VZH6P. Os meios semeados com as amostras das coletas c1 apresentaram em média um maior número de UFC em relação aos meios semeados com as amostras das coletas c0, portanto, houve um aumento numérico de micro-organismos na microbiota oral dos pacientes após 48 horas de internação. Houve diferença estatisticamente significante entre os números de UFC das amostras coletadas antes e após a TFD (respectivamente c1 e c2), sugere-se que a TFD atuou na redução de micro-organismos orais de pacientes internados em CTI em média aproximadamente 78,6%. O número de UFC das amostras referentes as coletas c1 e c2 do grupo controle não apresentaram diferença estatisticamente significante, dessa forma, o azul de metileno na concentração utilizada sem a irradiação de luz não apresentou atividade antimicrobiana. Foram identificados nas amostras de fluido oral: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp, Klebsiella spp, Escherichia coli, Staphylococcus coagulase negativa, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp e Candida albicans. A terapia fotodinâmica mostra-se capaz de reduzir os micro-organismos orais de pacientes internados em CTI, portanto, sendo possível a utilização desta terapia como meio alternativo ou auxiliar à descontaminação oral, reduzindo a possibilidade de desenvolvimento de infecções.

A busca pela qualidade de vida através da prática esportiva tem crescido em todo o mundo, dentre as diversas opções surgiu o Cross Training, que seguiu os mesmos princípios do CrossFit, ambos podem ser considerados uma forma de treinamento funcional de alta intensidade. O número de praticantes de Cross Training no Brasil aumentou nos últimos anos, sendo possível observar esse crescimento também na cidade de Macapá-AP, com  essa popularidade, surgem os questionamentos sobre os benefícios na melhora da qualidade de vida e possíveis riscos à saúde dos seus praticantes, uma vez que ainda são escassas as pesquisas que exploram esse tema. Objetivo: Este estudo teve como objetivo caracterizar o perfil epidemiológico dos praticantes de Cross training da cidade de Macapá. Material e Métodos: Foi realizada uma pesquisa de campo, com ensaio do tipo não-experimental de natureza exploratório-descritiva, com corte transversal, e abordagem quantitativa. As respostas foram obtidas através de um questionário que buscou explorar o perfil socioeconômico, sociodemográfico, aspectos relacionados a prática e a incidência de dor e lesão. Resultados: A amostra compreendeu 185 praticantes de Cross Training, sendo 66,5% mulheres e 33,5% homens, com média de idade de 31,1, ± 7,06 anos; a cor/raça predominante foi a parda (55,7%); estado civil solteiro (66,5%), ensino superior (77,8%) e renda entre 3 a 5 salários mínimos (40,8%). Com relação a prática, 80,0% treinava diariamente por até 1 hora, a frequência semanal era de 5 a 6 vezes (75,1%); tempo de prática de até 6 meses (37,3%). Cerca de 53,0% realizava outra atividade física e 33,5% era participante de competições. A taxa de lesões foi de 33,0%, destacando-se a distensão muscular como mais incidente (69,1%), o local mais acometido foi a região lombar (33,0%), houve procura por profissional para tratamento das lesões em 77,0% dos casos. O surgimento de lesões, mostrou-se significativo quando associado a maior frequência semanal (p =0,010) e tempo de prática (p = 0,002) e também entre os competidores (p =0,005). Considerações Finais: Quanto maior a frequência semanal e tempo de prática, maiores são as chances de desenvolvimento de lesões, assim como a participação em competições foi um aspecto relevante para esse desfecho.

A hipertensão arterial sistêmica é a mais frequente das doenças cardiovasculares e responde como o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal. A educação em saúde é a principal ferramenta de modificações de hábitos e estilo de vida, fundamentais no processo preventivo para essa patologia. O objetivo foi analisar a influência das ações educativas em saúde promovidas no âmbito do Tribunal de Justiça do Estado do Amapá, na mudança do estilo de vida dos trabalhadores, com a finalidade tais os fatores. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa. Foi utilizado um questionário como instrumento de coleta de dados, composto por 46 questões fechadas. Teve a participação de 255 servidores desse órgão. Os dados coletados foram tabulados por dupla digitalização, para comparação e validação do banco. A análise dos dados ocorreu através do Statistical Package for Social Science SPSS versão 22 (IBM SPSS, USA), para realização de análises estatísticas das variáveis de forma uni e bivariada. Na análise descritiva foi observada distribuição de frequências entre o sexo e as variáveis sócio-demográficas, de dados físicos e clínicos. Na análise inferencial, foi usado o teste de qui-quadrado de Pearson (χ²), a fim de analisar a associação entre a hipertensão arterial e as variáveis sócio-demográficas, de dados físicos e clínicos, hábitos e estilo de vida, doenças crônicas e estado de saúde e educação em saúde. Foi empregado α =0,05 em todos os testes. Os resultados mostraram que 54,1% eram do sexo feminino, 66,3% de cor parda, 33,7% com idade entre 40 a 49 anos, 47,8% detinham nível superior e 59,6% eram casados e ou viviam em união estável. O Índice de Massa Corporal mostrou que 48,2% estavam com sobrepeso, 64,7% apresentavam circunferência abdominal aumentada, 10,6% tinham valores de glicemia capilar ≥ 99 mg/dL. Quanto a pressão arterial, 33,3% dos homens e 21,7% das mulheres estavam com PA ≥ 140 e/ou 90 mmHg. Em relação à participação em alguma atividade preventiva ou educativa, 76,1% afirmaram que sim, 60,4% consideraram satisfatórias e para 49% não influenciaram em mudança no estilo de vida. Comprova-se que as ações de educação em saúde, estão impactando parcialmente em mudança de hábitos dos trabalhadores com foco na redução dos fatores de risco para a hipertensão arterial sistêmica, pois os índices dos fatores de risco ainda despertam preocupação.

Sintomas psicopatológicos podem acometer a criança quando situações externas ou internas mudam o seu comportamento, interferindo de forma direta ou indireta no seu desenvolvimento psicológico e afetando, assim, seus relacionamentos interpessoais e seu desempenho escolar. Por isso, identificar precocemente as crianças com risco de desenvolver um quadro de transtorno mental permitirá uma intervenção também precoce, minimizando o sofrimento da família e tornando os profissionais de saúde e educação mais vigilantes. Os sintomas psicopatológicos mais comuns na infância são: depressão, transtornos de ansiedade, déficit de atenção e hiperatividade, transtorno por uso de substâncias, transtornos de conduta e transtornos alimentares. O objetivo desta pesquisa é analisar sintomas psicopatológicos e os fatores de risco associados a eles. Trata-se de estudo do tipo transversal e exploratório, com abordagem mista (quantitativa-qualitativa) que terá como instrumento de coleta de dados a Escala de Identificação de Sintomas Psicopatológicos em Escolares (EISPE) e um questionário sobre dados sociais, econômicos, demográficos e clínicos. O questionário também coletará dados sobre o impacto da construção de uma hidrelétrica nos escolares e suas famílias, elaborado pela pesquisadora. Para análise dos dados, foram realizadas análises descritivas e analíticas através do programa estatístico SPSS versão 22.0. Os dados qualitativos foram analisados através do software IRAMUTEQ e pela análise de conteúdo. A pesquisa foi realizada no município de Ferreira Gomes, Amapá, desenvolvida em duas escolas municipais e em uma estadual que contemplam os anos iniciais do ensino fundamental (EF). O público do projeto foram 178 crianças na faixa etária de 6 a 12 anos de idade, matriculadas nas escolas municipais e estaduais de Ferreira Gomes. A maioria das crianças tinha entre 9 e 11 anos de idade (64,0%), eram do sexo masculino (54,5%), nascidas no município de Macapá (62,4%), matriculadas nos 3º. e 4º. anos do EF (52,3%), com renda familiar menor do que um salário mínimo (65,2%), tendo responsável desempregado (66,9%), com benefício social (51,7%), sem ter se mudado de casa devido à construção da hidrelétrica (83,1%). Segundo os dados, a construção da hidrelétrica não trouxe benefícios para a família (82,0%). A pesquisa apontou: sem familiar em tratamento psiquiátrico/psicológico (87,6%), sem pessoas próximas à criança que faz uso abusivo de álcool/drogas (79,2%) e crianças que realizam atividade física (79,2%). Os sintomas psicopatológicos mais presentes foram relacionados à conduta e à atenção. No corpus textual resultante da frequência das falas dos escolares, processadas e analisadas pelo software IRAMUTEQ, as palavras “triste”, “preocupado”, “gordo”, “medo” e “pai” foram as mais frequentes. Conclui-se sobre a necessidade de atividades de promoção à saúde mental dessas crianças e suas famílias, inclusive no ambiente escolar, com intuito de diminuir os fatores de risco relacionados à saúde mental da criança e de suas famílias.

A visão desempenha grande importância no desenvolvimento da criança. O número de deficientes visuais no Brasil e no mundo e os impactos financeiros e sociais desta deficiência são elevados, o percentual em população de baixa renda é grande e as ações preventivas relacionadas aos problemas oftalmológicos são de suma importância. Investigar o conhecimento e prática de profissionais que atuam na Estratégia de Saúde da Família sobre saúde ocular na infância faz-se importante para avaliar se, de fato, as recomendações feitas pelo Ministério da Saúde, desde 2013, vêm sendo seguidas, permitindo garantia do direito à visão para a população. Objetivo: Desenvolver e validar a Escala de Conhecimentos e Prática sobre Saúde Ocular na Infância para Profissionais da Estratégia de Saúde da Família. Método: A escala foi elaborada com base nas Diretrizes de Atenção à Saúde Ocular na Infância- 2ª edição. Consta de 13 questões, com respostas categorizadas em escala do tipo Likert, relacionadas à identificação de situações de risco para a saúde ocular no pré-natal e em crianças e intervenção apropriada, avaliação funcional da visão, sinais e sintomas relacionados à saúde ocular e aferição de acuidade visual. Para validação da clareza e conteúdo do instrumento, os itens da escala foram apresentados a uma equipe multidisciplinar de 9 profissionais com experiência em saúde ocular e foi analisada a porcentagem de concordância. O instrumento foi ainda submetido à teste piloto e aplicado em 30 profissionais da população-alvo. O grau de concordância entre eles foi avaliado pelo cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). A validade de construto foi verificada pela análise da consistência interna, fazendo análise dos itens pelo Modelo Rash e pelo cálculo do Alfa de Cronbach em amostra de 150 pessoas. Resultados: Na validação de conteúdo, todos os itens tiveram porcentagem de concordância maior ou igual a 80% pelos juízes. Na análise do IVC, durante teste piloto, todos os itens foram mantidos. A análise da consistência interna apresentou Alfa de Cronbach de 0,556 para subescala Conhecimentos e 0,778 para subescala de Práticas e na análise item a item nenhum dos itens prejudica esta subescala. Considerando a escala completa, o Alfa é 0,684, mostrando boa consistência interna. A análise do modelo Rasch demonstra que a escala é válida, as subescala são unidimensionais e nenhum item distorce a medida. Conclusão: A escala de conhecimentos e práticas sobre saúde ocular na infância para profissionais da estratégia de saúde da família foi elaborada com êxito, apresentando validade de conteúdo e construto.

Com avanços significativos na área da virologia ambiental, os vírus entéricos têm sido reconhecidos como os agentes causadores de muitos casos de doenças e surtos provenientes de fontes contaminadas de água para consumo, considerando a persistência ambiental desses agentes e a resistência que apresentam a processos convencionais de tratamento de água. Este estudo objetivou detectar a presença de vírus entéricos, coliformes totais e Escherichia coli em água de poços da cidade de Macapá-Ap por detecção de virus entéricos por meio de análise molecular. As amostras foram coletadas entre novembro de 2016 à março de 2017, 2L de água foram coletados mensalmente em 16 bairros da área urbana da cidade. Foram analisados três tipos de vírus (Adenovírus, Rotavírus e Norovírus). A concentração viral foi realizada pelo método de adsorção-eluição em membrana HA, seguido de reconcentração por ultrafiltração no Amicon Ultra-15. Para obtenção do DNA e RNA viral utilizou-se um kit comercial Qiagen. Para a detecção molecular foram empregadas a Reação em Cadeia Mediada pela Polimerase (PCR convencional) e PCR em tempo real para detecção de norovírus. Os produtos positivos das amostras de água foram submetidos a sequenciamento nucleotídico e comparadas a outras obtidas em um bamco de dados (GeneBank). A quantificação de coliformes totais e Escherichia coli, também foram determinados por meio de cultura (Colipaper). O DNA de Adenovírus humano foi detectado em 152/256 (59,38%) das amostras. A análise filogenética mostrou que os isolados ambientais deste estudo pertenciam a espécie F, subtipo 41 (caracterizado como Adenovírus entérico). A alta similaridade com sequências brasileiras evidencia a circulação endêmica dos isolados do HAdV no Brasil. Nenhuma amostra foi positiva para Norovírus e Rotavírus. As concentrações de coliformes totais e E. coli, ultrapassaram em todos os meses os limites estabelecidos pelo Ministério da Saúde (portaria nº 2914/11). A análise de regressão logística demonstrou que não houve associação entre a presença do HAdV e os parâmetros bacteriológicos da água. Os resultados obtidos evidenciaram a circulação de vírus entéricos nesta região, provendo informações adicionais sobre a epidemiologia molecular do HAdV no Brasil, bem como o alto grau de contaminação microbiológica das águas subterrâneas da cidade de Macapá, resultado do deficitário serviço de saneamento básico.

A reforma psiquiátrica possibilitou uma nova configuração na ação assistencial, criando modelos substitutivos aos asilos e manicômios psiquiátricos, compondo um novo cenário de políticas de saúde mental para pessoas em sofrimento psíquico. Entre essas políticas está a implantação dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), que atende diferentes perfis de pessoas com transtornos mentais severos e persistentes. Este estudo teve como objetivo descrever e avaliar um Centro de Atenção Psicossocial de tipo III, em Macapá, a partir do olhar da coordenação, equipe técnica, usuários e familiares. Foi realizada uma pesquisa exploratória, quanti-qualitativa, tendo como amostra do estudo 1 coordenador do CAPS, 15 trabalhadores, 40 usuários e 20 familiares de usuários do CAPS III, em Macapá, Amapá. Teve como instrumento de pesquisa questionário, entrevista e notas de observação. O questionário foi direcionado para os coordenadores e profissionais do serviço, sendo esse instrumento adaptado e baseado originalmente na escala de avaliação da satisfação dos profissionais em saúde mental, que avalia o grau de satisfação dos profissionais de saúde mental. As entrevistas foram dirigidas para os usuários e familiares, por meio da aplicação da escala SATIS-BR na versão abreviada. Os resultados apontaram que a estrutura física do CAPS III foi o item negativo que mais prevaleceu na avaliação dos participantes, com poucos avanços nas condições de trabalho, porém houve prevalência em avaliações positivas nos demais itens avaliados. A avaliação dos sujeitos apontou que o serviço precisa de investimentos na estrutura física, ambiência, qualificação dos profissionais e nas condições de trabalho, que interferem diretamente no cuidado dos usuários. Destaca-se que houve prevalência de avaliações positivos, com uma média de satisfação 4, com exceção do fator condições físicas e conforto do serviço que recebeu nota 2,08 pelos usuários e que correlacionou com a avaliação dos profissionais e familiares. Considerando a escala global, houve níveis elevados de satisfação dos fatores avaliados pelos usuários e familiares. Isso pode ser um indicativo de que os profissionais buscam oferecer um bom acolhimento, bons resultados do tratamento, com privacidade e confidencialidade, mas ainda assim, os participantes da pesquisa reconhecem que o serviço necessita de melhorias. Portanto, os resultados indicaram que o CAPS III oferece cuidado territorial em saúde mental, com a assistência voltada para a reinserção psicossocial, ainda que com fragilidade. As ações do serviço devem assegurar qualidade e os demais direitos conquistados pela reforma psiquiátrica brasileira.

As doenças crônicas configuram-se como um problema de saúde mundial, sendo assim consideradas como ameaça à saúde e desenvolvimento humano, principalmente nos países em desenvolvimento. As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no Brasil, e estão relacionadas a situações multifatoriais. Os principais fatores de risco para essas doenças são a hipertensão arterial, a dislipidemia, tabagismo, etilismo e diabetes. Objetivo do estudo foi analisar os fatores de risco para doenças cardiovasculares em mototaxista.  A pesquisa é de caráter descritivo, exploratório, abordagem quantitativa, e transversal. Utilizou amostra por conveniência, intervalo amostral de 5% e nível de 95%, amostra constituído por 274 mototaxistas. Utilizou-se questionário com perguntas fechadas que contemplou aspectos sociodemográficos, condições de trabalho e saúde, dados antropométricos. Os dados coletados foram tabulados Microsoft Office Excel versão 2010, analisados no programa SPSS (Versão 22.0), foi utilizado em frequências absolutas e relativas, dados contínuos em média e desvio padrão, o teste de Kolmogorov-Smirnov, de correlação de Spearman utilizados Qui-quadrado, regressão logística e exato de Fischer. De acordo com os resultados foram avaliados 274 mototaxistas com idade média de 41,1 anos, sendo que 98,9% (271) são adultos com idade ≤ que 60 anos, 54% referiram ser pardos, 45,6% ensino médio completo, 42,3% possuem situação conjugal do tipo união estável, 12,4% referiram Hipertensão Arterial Sistêmica, 8% faz uso de algum medicamento, 86,5% (237) não fumam, 51,8% (142) ingerem bebidas alcoólicas, 83,6% (229) apresentam de 4 a 8 horas de sono e repouso diariamente, 60% (170) dos participantes efetuam de 4 a 6 refeições, 69,9% (167) não consume enlatados/embutidos, consumem 86,1% (236) frutas/hortaliças e 96% (263) comem feijão regulamente, alimentos fritos 86,1% (236), alimentos doces 68,9% (188), carne com gordura 78,8% (216), refrigerante e/ou suco artificial 66,8% (183), não trocam a refeição por lanches 68,6% (180), não realizam atividade/exercício físico(a) 69,2% (189), desempenham sua atividade de trabalho nos dois turnos manhã/tarde 59,1% (162), executam diariamente seu trabalho em dez horas ou mais 55,8% (153), são permissionário 77,7% (213), IMC apresentou a média de 29,18, sobrepeso 45,7% (125), obesidade 37,2% (102), 71,1% (n=195) com medida circunferência da cintura acima de ≥94cm, 80,6% (221) com RCQ acima >90, 35,4% (97) estava pressão arterial elevada. Encontrou-se associação significativa em Religião (p-valor: 0,000), Situação Conjugal (P-valor: 0,005) e o consumo de Álcool; região (p-valor: 0,046), situação conjugal (P-valor: 0,013) e a Hipertensão arterial; Região (p-valor: 0,000) com diabetes e dislipidemia; região Sudeste e Centro-Oeste têm, respectivamente, 3,6% e 2,4% a mais de chance de ter diabetes do que os procedentes da região Norte; prática de atividade física/exercício físico (a) (p-valor: 0,000) e relação cintura/quadril; atividade física/exercício físico (a) (p-valor: 0,000), tipo de atividade (p-valor: 0,001) e a circunferência de cintura; alimentos fritos (p-valor: 0,040) e relação cintura/quadril; horas de trabalho (p-valor 0,030) e circunferência de cintura; as horas de trabalho (p-valor 0,000) e RCQ. Este estudo reforça a necessidade de medidas de promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos para reduzir a exposição aos fatores de risco e melhorar a qualidade de vida dos mototaxistas em Macapá.

A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é uma neoplasia mieloproliferativa de origem clonal, resultante da transformação associada à condição genética específica denominada cromossomo Philadelphia, o qual decorre da translocação recíproca dos cromossomos 9 e 22 (t9,22). A primeira linha de medicamento para a LMC é o inibidor de tirosina quinase chamado Mesilato de Imatinibe, no entanto cerca de 25% dos pacientes não respondem ao tratamento, o que levou ao desenvolvimento de inibidores de segunda geração como o Dasatinibe e o Nilotinibe, e de terceira geração, como o Bosutinibe e o Ponatinibe. Diferenças genéticas em vias metabólicas podem afetar as repostas de um indivíduo a drogas em termos de efeitos terapêuticos e adversos, sendo alvo de estudo da Farmacogenética, que busca por uma terapia individualizada que possa maximizar a eficácia dos medicamentos e minimizar os efeitos adversos associados aos mesmos. O objetivo deste trabalho foi investigar a distribuição alélica de polimorfismos no gene SLCO1B1 em 20 pacientes com LMC tratados com Imatinibe no Hospital Estadual de Clínicas Dr. Alberto Lima, Amapá, Brasil, e verificar se o genótipo apresentado pelos pacientes está associado à resposta ao tratamento. Para tanto, foram coletadas amostras de sangue periférico e de células bucais, realizado o isolamento do DNA de acordo com a especificidade de cada amostra, efetuada a genotipagem dos polimorfismos por discriminação alélica por PCR em tempo real utilizando a tecnologia TaqMan OpenArray Genotyping e realizada a análise estatística através do teste do qui quadrado. O perfil epidemiológico dos pacientes demonstrou maior incidência em homens em relação às mulheres, a mediana de idade no diagnóstico foi de 38,5 anos e do tempo de tratamento foi de 3,5 anos. Não foi encontrada significância estatística para os polimorfismos investigados neste trabalho. Destaca-se a importância de estudos farmacogenéticos em populações de caráter miscigenado, como a brasileira, visto que poucos trabalhos são realizados e pouco se conhece em relação à influência da composição genética da população sobre a terapêutica de pacientes com diversos tipos de fármacos.

Nota-se, na contemporaneidade, um culto ao corpo, principalmente, por parte das adolescentes, no tocante à questão da magreza associada a hábitos alimentares. Objetivo: Correlacionar os fatores associados à percepção da imagem corporal e a prática de atividade física dos estudantes de Ensino Médio de Escolas Públicas de Macapá. Métodos:  Trata-se de um estudo de campo com 357 adolescentes de Ensino Médios de quatro escolas públicas de Macapá, com uma abordagem quantitativa. As variáveis dependentes do estudo foram avaliadas através de dois questionários, a imagem corporal foi avaliada através do Body shape questionnaire (adaptado), um questionário com 34 perguntas para investigar a percepção da imagem corporal, onde serão considerados adolescentes com grave distorção da imagem corporal aqueles que obtiveram pontuação acima de 140 e os considerado com ausência de distorção abaixo de 80. O nível de atividade física foi auto referido no Questionário de Fatores Associados aos níveis de Atividade Física (QAFA), as respostas foram consideradas a partir das informações relacionadas à vida diária dos adolescentes. Os escolares adolescentes classificados como fisicamente inativos, que não alcançaram ≥ 300 min/semana de prática de atividade física realizaram atividade física. Além disso, foi aferido peso e altura dos escolares durante o procedimento.  As variáveis independentes do estudo foram avaliadas através do Critério Brasil e por uma parte do QAFA que trata sobre percepção de saúde e suporte social. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFAP. Resultados: Identificou-se uma prevalência nos adolescentes de ausência de distorção de imagem, 71.5% da amostra entre meninos e meninas não apresentaram distorção da imagem corporal, sendo maior entre meninos, 83.8% dos meninos não apresentaram nenhum tipo de distorção da Imagem Corporal, enquanto 60.2% das meninas apresentaram ausência de distorção. A percepção de saúde dos adolescentes variou entre boa e regular com 43.6% e 31.5% respectivamente. A prevalência dos adolescentes considerados ativos fisicamente foi de 68.5% e dos insuficientemente ativos foi de 31.5%, sendo os meninos mais ativos fisicamente (52,65%; n=129) do que as meninas (47.8%).  Conclusões iniciais: Os resultados demonstraram maior prevalência de adolescentes ativos fisicamente e sem distorção da imagem corporal, mais da metade dos estudantes foram classificados nas classes socioeconômica B2 (31.5%) C2 (16.8) e C1 (17.6%). A distorção da imagem corporal teve maior prevalência entre o sexo feminino com 21.3%, as meninas também apresentaram maior prevalência das que não atingiram o mínimo recomendado para essa faixa etária atingindo o percentual de 71.5%. Os resultados podem estar associados com diversos fatores sociais entre eles os fatores sociais, econômicos, demográficos, culturais.

A ingestão de alimentos contaminados por microrganismos causam diversas doenças e constituem um grave problema de saúde pública. O pescado é um dos principais alimentos que serve de veículo na transmissão de agentes patogênicos, destacando-se Listeria monocytogenes e Salmonella spp., que é apresentado como o principal responsável por óbitos relacionados com doenças transmitidas por alimentos, e como o agente bacteriano mais envolvido nos surtos alimentares, respectivamente. O objetivo deste estudo foi avaliar as características microbiológicas e higiênico-sanitárias do salmão (sashimi) comercializado em restaurantes especializados na culinária japonesa da cidade de Macapá, Amapá. Foram coletadas 20 amostras em duplicatas provenientes de 10 restaurantes e submetidas a protocolos microbiológicos com base na Instrução Normativa nº 40, de 16 de dezembro de 2005 do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento, para identificação de Listeria monocytogenes, e conforme o Manual de Métodos de Análises Microbiológicas de Alimentos para o isolamento de Salmonella spp. Os parâmetros higiênico-sanitários em menor conformidade foram descritos de acordo com a lista de verificação padrão da vigilância sanitária municipal e a temperatura das amostras mensuradas utilizando termômetro digital com mira infravermelha. Do total de amostras analisadas, nenhuma apresentou contaminação por Listeria monocytogenes. Já Salmonella spp. foi isolada em amostras de quatro (40%) restaurantes. A categoria que apresentou itens em menor conformidade foram os parâmetros higiênico-sanitários associados aos manipuladores, destacando-se o aspecto da higienização das mãos e o risco de contaminação cruzada insatisfatório em 100% dos restaurantes avaliados. Os valores referentes à temperatura das amostras variaram de 1.0 a 22ºC, em que 80% das amostras apresentaram valores acima dos recomendados pela legislação brasileira (≤ 5ºC). Estes resultados evidenciam que as amostras analisadas representam risco à saúde do consumidor, comprometendo sua segurança alimentar e nutricional, considerando a associação de parâmetros higiênico-sanitários insatisfatórios de manipuladores, temperatura inadequada e isolamento de Salmonella spp. Portanto, a aplicação de boas práticas de manipulação nesse tipo de estabelecimento torna-se fundamental para evitar doenças e transtornos de origem alimentar.

Atividade Física é caracterizada por todo movimento corporal que eleve o gasto energético acima dos níveis de repouso. A atividade física insuficiente é considerada o quarto maior fator de risco para mortalidade global.  Estima-se que no mundo 81% dos adolescentes são considerados insuficientemente ativos. Meninas apresentam maior nível de atividade física insuficiente que meninos. O tempo de tela é uma das formas mais utilizadas na literatura nacional para avaliar o comportamento sedentário. O tempo gasto em comportamentos sedentários pode substituir o tempo em atividade física. Revisões sistemáticas sobre o tempo de tela indicam alta prevalência de exposição em adolescentes, mas não medem a exposição ao celular. Poucos estudos o têm associado ao nível de atividade física. Objetivo: Analisar a associações entre o nível de atividade física, o tempo de tela e fatores sociodemográficos de adolescentes de escolas públicas de Macapá. Métodos:  Estudo de campo com 525 adolescentes de 15 a 18 anos de escolas públicas de Macapá, com uma abordagem quantitativa. O tempo de tela foi identificado através das perguntas sobre o tempo que o adolescente passou por dia, em média, de segunda a sexta e no sábado e domingo dos últimos sete dias assistindo televisão, usando o computador/videogame e celular, contidas no Questionário de Fatores Associados à Atividade Física. Foi utilizado o ponto de corte de duas horas para estabelecimento de variáveis dicotômicas. O nível de atividade física foi medido através do Questionário de Atividades Físicas para Adolescentes (QAFA), que mede o nível de atividade física através de perguntas sobre a realização e o tempo engajado em 24 práticas corporais, sendo possível que o adolescente acrescente duas atividades que não estejam no questionário. Foram considerados fisicamente ativos os que alcançaram a soma igual ou maior que 300 minutos por semana. O Critério Brasil e o QFAAF foram utilizados para medir as variáveis sociodemográficas. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFAP. Resultados: Obteve-se a prevalência de atividade física de 67,6% (n=355).  A prevalência de exposição ao tempo de tela acima de duas horas de 90,9% (n=477) nos dias de semana. Nos fins de semana, a prevalência foi de 88,8% (n=466). A classe econômica predominante na amostra foi a classe alta (55,7%; n=292). O nível de atividade física foi associado ao sexo. O tempo de tela total foi associado ao sexo e ao nível socioeconômico. Não houve associação significativa entre atividade física e tempo de tela. Considerações finais: A alta prevalência geral de atividade física ocorreu pelo aumento da prevalência em meninas. O celular foi o aparelho ao qual o adolescente mais se manteve exposto. A prática de atividade física pode coexistir com elevado tempo de tela, principalmente do celular. O tempo de tela pode e deve ser utilizado como apoio para a prática de atividades físicas. As famílias devem estabelecer seus próprios limites para o uso das telas. Estudo futuros devem utilizar métodos mais refinados para avaliar o comportamento sedentário em adolescentes.

Introdução: a hospitalização de crianças exige uma interrupção do seu ambiente cotidiano, alterando seus hábitos e sua capacidade de auto realização e autocuidado, sendo caracterizado pela inserção abrupta em outro espaço, antes a escola, agora o hospital. Objetivo: Analisar os desafios da escolarização de crianças hospitalizadas que interferem na continuidade dos estudos sob a ótica familiar e escolar. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, documental e qualitativo, desenvolvido no Hospital da Criança e do Adolescente de Macapá e em Instituições educacionais. Os sujeitos da pesquisa foram 25 familiares de crianças hospitalizadas há mais de cinco dias, na faixa etária entre 9 e 12 anos e 29 coordenadores pedagógicos das escolas nas quais estas crianças estavam matriculadas. A coleta de dados deu-se por meio de uma lista de verificações aplicados aos prontuários e por entrevistas realizadas com os familiares e coordenadores pedagógicos. A análise dos dados deu-se com o apoio do software IRAMUTEQ, na qual realizou-se Análise Hierárquica Descendente, Análise de Similitude e Nuvem de Palavras. A interpretação dos resultados aproximou-se da Teoria das Representações Sociais. O estudo foi submetido ao comitê de ética obteve o parecer nº 2.546.047. Resultados: predominou crianças do sexo masculino (56%), com mais de 11 dias de internação (68%), e história de internação anterior (64%), por causas respiratórias (32%), sendo 48% delas portadoras de condições crônicas de saúde. Todas matriculadas em escolas públicas. Quanto aos familiares 96% eram do sexo feminino, destas, 76% mães das crianças, todos de baixa renda (até 2 salários mínimos). A maioria dos coordenadores pedagógicos eram do sexo feminino (17,25%), pedagogos (75,86%), com especialização (79,31%); 75,86% atuavam exclusivamente na coordenação pedagógica da escola e 55,17% exerciam este cargo há mais de cinco anos. A análise do corpus textual de ambos os grupos de entrevistados evidenciou ausência do atendimento educacional no hospital, apesar de ambos assinalarem, a grande representatividade do mesmo para a recuperação da saúde da criança e continuidade de sua escolarização. As análises hierárquicas descendentes mostrou seis classes que evidenciam o ensinar e o aprender como parte integrante das representações sociais de familiares e coordenadores pedagógicos. Considerações: os achados evidenciam que dentre os desafios da escolarização de crianças hospitalizadas, estão as questões relacionados a própria patologia e seu tratamento, a baixa condição socioeconômica das mesmas, o que contribui para o adoecimento, hospitalização e, consequentemente, afastamento da escola, ausência de atividades educativas no ambiente hospitalar, ausência de um pedagogo dentro do hospital, os quais evidencia a falta de comunicação entre os setores de saúde e educação. Como representações positivas evidenciou-se que a existência de educação hospitalar poderá proporcionar maior adesão da criança ao tratamento, aumento de sua autoestima, além de ser um aprendizado e continuação de sua escolarização. Para tanto faz-se necessário a integridade entre os serviços saúde e educação, para que se cumpra a legislação e institua o atendimento escolar a crianças hospitalizadas.

Largamente distribuída nas Américas Central, do Sul na África e Ásia, a família Annonaceae é composta por cerca de 130 gêneros e 2300 espécies, dentre os gêneros desta família destaca-se o gênero Annona, constituído de 118 espécies onde 13 são produtoras de frutos comestíveis, sendo os mais representativos Annona, Duguetia, Guatteria e Xylopia. O gênero Annona possui acetogeninas com propriedades descritas na literatura como para o tratamento da Diabetes mellitus, insônia, combate a células cancerígenas, além de outras. Sendo assim, o presente estudo irá avaliar o potencial genotóxico e antigenotoxico da Annona monticola em células de camundongos Swiss. Os animais serão tratados com as concentrações da A.monticola: 50, 100, 200 e 400 mg/kg p.c, serão incluídos grupos de controle positivo (doxorrubicina, DXR, 16 mg/kg p.c) e negativo (água). Serão administradas nos animais via gavagem, bem como o controle negativo, já o controle positivo será administrado intraperitonealmente. O teste de micronúcleo em sangue periférico será feito através da contagem de 3.000 eritrócitos policromáticos por animal de cada grupo proposto. A citotoxidade será avaliada pelo índice de divisão nuclear (IDN). Através deste estudo espera-se obter a comprovação ou não do efeito genotóxico e/ ou antigenotóxico da A.monticola para assim assegurar o uso dessa espécie pela população.

O atendimento odontológico preventivo, por meio de visitas recorrentes do paciente ao consultório, objetiva conservar a cavidade oral em condições ideais, para, desta forma, reduzir o risco de infecções bucais generalizadas. Diversos métodos de controle de placa supragengival podem ser utilizados para garantir a saúde da estrutura dental e das mucosas teciduais da cavidade oral, dentre os quais, o emprego do digluconato de clorexidina na concentração de 0,12%. Sabe-se que a utilização dos antissépticos bucais, como medida frequentemente da higiene oral, apresenta eficácia controversa, pois, apesar de possuírem uma efetividade no controle de diversas bactérias patogênicas podem apresentar um potencial genotóxico no epitélio da mucosa bucal nos indivíduos que fazem uso desta substância. Este estudo se propôs verificar os efeitos da clorexidina nanoencapsulada a 0,12% sobre a mucosa da cavidade oral por meio da averiguação da influência desta substância sobre o epitélio oral e dentes, comparando-a ainda ao digluconato de clorexidina disponível comercialmente. O estudo foi triplo-cego e a amostra constituída por 32 pacientes, separados em 4 grupos, os quais receberam substâncias diferentes para o bochecho (clorexidina nano, veículo, clorexidina obtida comercialmente e placebo). Efetivou-se ainda exame oral, coleta das células epiteliais orais e aplicação de questionários quanti-qualitativos antes e após a utilização dos bochechos. Realizou-se o teste de micronúcleos para observar frequência de micronúcleos e possível genotoxidade após utilização das substâncias empregadas neste estudo. Observou-se que a clorexidina nanoencapsulada reduziu sangramento gengival, permitindo também uma redução na presença de bolsas periodontais e não alterou a coloração dental, entretanto favoreceu o acúmulo de cálculo dental e foi a substância que apresentou sabor mais desagradável aos participantes do estudo. Quanto a frequência de micronúcleos, não houve alteração, demosnstrando que esta substância não apresenta efeitos genotóxicos.

Ananotecnologiaéumaferramentaqueseaplicaapraticamentetodosossetoresda ciência, sendo que na área da saúde o elevado investimento neste campo tem fomentado a ideia de que produtos nanotecnológicos proporcionam vantagens reais no combate a diversas doenças. Os avanços no conhecimento sobre obtenção e estabilidade dos sistemas dispersos viabilizam o desenvolvimento de veículos diferenciados como, por exemplo, nanoemulsões, que além da inerente estabilidade, servem como veículos para diversos produtos, com objetivo de melhorar a farmacocinética. A espécie Aeollanthus suaveolens é rica em óleos essenciais muito utilizados na medicina popular por apresentar atividade antimicrobiana, anti- inflamatória e analgésica. No presente trabalho foi desenvolvida uma nanoemulsão a base de óleo essencial da espécie Aeollanthus suaveolens e avaliação de sua atividade antimicrobiana frente a bactérias comparando a sua eficiência com o óleo essencial da planta. O processo de obtenção do óleo essencial foi realizado por hidrodestilação em aparato do tipo Clavenger e a identificação das substâncias presentes no óleo essencial foi feita por cromatografia gasosa acoplada a espectrômetro de massas CG/EM. As nanoemulsões foram preparadas por um método de baixo aporte de energia. A atividade microbiológica foi realizada pelo método de concentração inibitória mínima (CIM) com cepas Gram positivas e Gram negativas.Nasanálisescromatográficas,osconstituintesmajoritáriosencontradosno óleo essencial de A. suaveolens foram linalol (40%) e o (Z)-β-Farneseno (32,4%). As nanoemulsõesapresentaramtamanhomédiodepartículareduzida(142,2±0,832nm) e baixo índice de polidispersão (0,165 ± 0,003), além de indicativos de estabilidade físico-química. A nanoemulsão obteve efeito inibidor sobre as espécies S. aureus (0,52 mg/ml) P. mirabilis (0,52 mg/ml), P. aeruginosa (0,52 mg/ml), e E. faecalis(0,52 mg/ml), em comparação com o óleo essencial puro a nanoemulsão obteve uma eficáciaantimicrobianade100%.Essaformulaçãoaumentouaeficiênciadoóleonas cepasbacterianasempregadaseabreperspectivaparaousosustentáveldaespécie vegetal através de técnica de baixo aporte de energia, passível de ser reproduzida como medicamentofitoterápico.

Os acidentes ofídicos representam um problema de saúde pública negligenciado em diversas regiões, principalmente nos países sul-americanos como o Brasil que apresenta os estados da região norte como os principais responsáveis pelo elevado número de registros no país. O presente trabalho apresenta o perfil clínico-epidemiológico dos acidentes ofídicos atendidos no Hospital de Emergência de Macapá (HE) e os registrados no Sistema de Informação de Notificação Agravos do Amapá (SINAN-AP), verificando similaridade no número de acidentes ocorridos entre os municípios amapaenses e Amapá e outros Estados da Região Norte do país. Trata-se de um estudo de investigação epidemiológica retrospectiva, por levantamento documental e consulta ao banco de dados do SINAN, referente à acidentes registrados no período de 2014 a 2017, realizando-se análise estatística descritiva simples e de agrupamento (Cluster analysis) para verificação de representatividade da matriz de similaridade. Observou-se a decréscimo irreal no número de registros de acidentes ofídicos atendidos no Hospital de Emergência de Macapá e no estado do Amapá no período delimitado. O perfil clínico-epidemiológico dos acidentes registrados no HE caracterizou-se pela maior incidência em pessoas da raça parda, com ensino fundamental, em agricultores, ocorridos no primeiro semestre, durante o dia, na capital amapaense, em homens, com idade igual ou superior a 20 anos, sendo os membros inferiores mais acometidos, apresentando edema e dor como sinal e sintoma mais frequentes, necrose como a complicação mais incidente; provocados principalmente pela serpente do gênero Bothrops e com o tempo entre a picada até o atendimento maior que 3 horas até 6 horas. O perfil encontrado nos acidentes registrados no SINAN-AP diferenciou-se nas variáveis escolaridade, com maior incidência em pessoas sem escolaridade; município de ocorrência, sendo os municípios do interior mais incidentes e no tempo de atendimento, maior que 1 horas até 3 horas. Quanto ao número de acidentes, observou-se maior similaridade entre os municípios do interior do estado, comparados com a capital, e entre os estados do Amapá e Roraima. Uma quantidade considerável de informações foi ignorada no preenchimento de da ficha de notificação podendo gerar dados estatísticos pouco confiáveis à serem utilizados na adoção de políticas públicas de prevenção e oferta de suporte hospitalar adequado.

Este projeto tem como objetivo foi realizar a caracterização sociodemográfica, avaliar e comparar o grau de satisfação e qualidade de vida de edêntulos totais usuários de prótese total mucossuportada e prótese total implantossuportada na cidade de Macapá, estado do Amapá, Brasil. Foram entrevistados 249 usuários de prótese total mucossuportada e 48 usuários de prótese total implantossuportada através de três questionários, o OHIP-14Br, a escala visual analógica (EVA) e questionário sociodemográfico. As variáveis do estudo foram caracterizadas através de medidas estatísticas descritivas. Como medidas descritivas foram utilizadas a média e o desvio padrão para a caracterização das variáveis quantitativas e frequências absolutas e relativas tanto para a caracterização de variáveis qualitativas quanto às quantitativas .A faixa etária mais prevalente foi de 61 a 70 anos para ambos os grupos, em relação ao gênero, apresentaram 50% de homens e mulheres respectivamente nos usuários de prótese implantossuportada, enquanto 56% dos usuários de prótese mucossuportada eram mulheres, 69% dos usuários de prótese implantossuportada se autodeclararam brancos (as), sendo que 44% possuem ensino superior completo, com uma renda familiar de 7 a 10 salários mínimos, 65%. Os usuários prótese mucossuportada, 69% se autodeclarou branca (o), a maioria com 1° grau completo, 62%, e renda familiar de 1 a 2 salários mínimos, 69%. Quanto ao tempo de uso, usuários de prótese implantossuportada tiveram média de 3,83 anos para prótese superior e 4,02 anos para a inferior e usuários de prótese mucossuportada média de 4,63 para prótese superior e 4,45 anos para inferior. Ao realizar a avaliação da satisfação quanto ao tipo de prótese, os usuários de prótese implantossuportada estavam 100% muito satisfeitos com as próteses superior e inferior e quanto a satisfação dos usuários de prótese mucossuportada, 90% dos usuários relataram estarem satisfeitos com a prótese superior, porém, 56% demonstraram algum tipo de insatisfação com a prótese removível inferior. Avaliação da qualidade de vida foi classificada com boa em 100% dos usuários de prótese implantossuportada, enquanto usuários de prótese mucossuportada, 73% apresentaram QV classificada como razoável, 22% obtiveram uma classificação de má QV e apenas 5% estava com uma QV classificada como boa

EM PROCESSO DE SIGILO

A espécie Licania macrophylla Bent., popularmente conhecida como “anauerá” é uma planta nativa da Amazônia e utilizada popularmente pelas comunidades locais para o tratamento de parasitoses amebianas, distúrbios disentéricos, como cicatrizante e anti-inflamatória. Em estudos científicos apresentou atividade contra cepas bacterianas como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli e em estudo de avaliação da toxicidade aguda em ratos não apresentou potencial tóxico. O presente trabalho tem como objetivo investigar a atividade gastroprotetora do extrato etanólico das cascas do caule de Licania macrophylla em roedores. Para tanto, foram utilizados modelos experimentais que mimetizassem fatores etiológicos de lesões gástricas no homem, como etanol absoluto, etanol acidificado e drogas anti-inflamatórias não esteroidais. Neste estudo foram utilizados grupos de cinco (5) animais para cada doses testada do extrato (100, 250 e 625 mg/kg), bem como para os grupo controles: negativo (que recebeu apenas o veículo) e positivo (carbenoxolona). Após cada experimento, os estômagos foram avaliados para determinação dos seguintes parâmetros: (a) área total da
lesão (mm2 ), (b) percentagem de úlcera (%), (c) índice de lesões ulcerativas (ILU); (d)percentagem inibição ou cura (%). O extrato etanólico de L. macrophylla (EELM) apresentou efeito gastroprotetor, expresso como média±e.p.m, frente as lesões gástricas induzidas por etanol absoluto, especialmente nas doses de 250 e 625 mg/kg. O EELM (100, 250 e 625 mg/kg) reduziu, respectivamente, a área total lesionada (155,45±16,78; 95,73±10,46; 33,29±13,34), o percentual de úlceras (46,87±3,95; 31,84±3,92; 10,79±1,88) e o índice de lesões ulcerativas (460,76±4,47; 271,17±5,64; 92,92±5,82), promovendo um percentual de cura nas doses testadas (21,42±8,45; 53,76±5,71 e 84,15±1,89), quando comparados com o grupo controle negativo. No modelo de indução por etanol acidificado os resultados foram semelhantes apresentando significativa diminuição nas doses testadas, para a área total lesionada (97,15±15,47; 60,86±11,92; 11,83±6,15), percentual de úlceras (31,90±5,74; 21,24±4,60; 4,19±2,24) e índice de lesões ulcerativas (284,01±5,09; 169,77±5,14; 57,50±7,92) obtendo como porcentagem de cura nas doses testadas os valores de 20,27±2,91; 52,34±4,83 e 83,86±2,46, respectivamente. Quando se induziu as úlceras pela administração de anti- inflamatório não esteroidal, o extrato etanólico de L. macrophylla, em todas as doses testadas (100, 250 e 625 mg/kg), foi capaz de proporcionar redução significativa para os parâmetros avaliados: a área total lesionada (2,39±0,78; 3,21±1,43; 4,08±0,83), o percentual de úlceras (0,40±0,14; 0,63±0,26; 0,65±0,13) e o índice de lesões ulcerativas (4,54±0,37; 5,05±3,26; 5,61±1,49), e percentual de cura (84,46±1,33; 75,00±3,71 e 72,27±2,06). Diante dos resultados obtidos podemos concluir que o extrato de L. macrophylla apresenta ação antiulcerogênica semelhante a um fármaco padrão da prática clínica e que este efeito nos modelos de induçãpor etanol absoluto e acidificado se caracteriza por um perfil de dose dependência. Contudoestudos complementares serão necessários para a elucidação dos mecanismos envolvidos na ação gastroprotetora.

Introdução: O estudo tem o intuito de investigar a depressão, ansiedade e uso de álcool e outras drogas em discentes da pós-graduação, além dos motivos de satisfação e dificuldades percebidas. O interesse em se estudar a ansiedade, depressão no contexto da pós-graduação surgiu da observação das pressões intrínsecas e extrínsecas que os alunos sofrem nesta etapa da vida acadêmica. Objetivo: Identificar níveis de ansiedade, depressão e estresse, nível de satisfação, dificuldades percebidas e o perfil de uso de álcool e outras drogas de discentes de cursos dos pós-graduação da Universidade Federal do Amapá. Método: Foi realizada a pesquisa do tipo descritiva de caráter quantiqualitativo com corte transversal. O estudo foi realizado na Universidade Federal do Amapá nos 11 cursos de pós-graduação, com uma amostra de 139 discentes. Para coleta de dados, foi utilizado questionário socioeconômico e acadêmico juntamente com os instrumentos EADS-21, para avaliar sintomas de ansiedade, depressão e estresse, e o ASSIST-OMS para avaliar os riscos de uso de substâncias psicoativas. A análise dos dados quantitativos foi feita através de estatística descritiva e inferencial com o programa Statistical Package for the Social Sciences, e os dados qualitativos foram analisados através da técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: A população se mostrou em sua maioria na faixa etária de 20 a 30 anos, sexo feminino, de etnia parda, com renda familiar acima de 5 salários mínimos, do Estado do Amapá, e como fonte de renda o trabalho como servidor público. Entre os subgrupos da EADS-21 o que apresentou maior média de pontuação foi o estresse que está classificado como grau leve, em seguida os sintomas de depressão classificada como moderada, em terceiro estão os sintomas de ansiedade. Em relação ao perfil de uso de substâncias psicoativas, a substância com a maior média no ASSIST foram as bebidas alcoólicas, seguida do tabaco. Os discentes tiveram um espaço para justificar os motivos pelos quais estavam satisfeitos ou insatisfeitos com o programa, o que originou os seis discursos, dentre os quais quatro mostraram opiniões negativas e dois com opiniões positivas. Os motivos que mais levaram os alunos a pensar em desistir do curso são inerentes ao projeto, atividades extracurriculares, relação com o orientador e pressão com prazos. Considerações Finais: As instituições de ensino precisam fomentar políticas assistências e de aconselhamento psicológico que incluam os alunos de pós-graduação, uma vez que essa falha é percebida dentro das instituições, além de trabalhar grupos de suporte para o compartilhamento de experiências que propiciem a aproximação dos alunos e docentes.

A busca por produtos inovadores que tenha atividades biológicas e que sejam provenientes principalmente de fontes naturais tem ganhado cada vez mais destaque no espaço científico. As plantas têm uma ampla distribuição na natureza e podem ser usadas na produção de larvicidas, pupicidas e repelentes, onde estes podem ajudar na prevenção de algumas doenças que são transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti. O objetivo deste trabalho constituiu em obter o extrato etanólico bruto (EEB) das partes aéreas de Siparuna guianensis, bem como avaliar a atividade larvicida, pupicida, repelência e estimar o efeito Sub Letal das concentrações (CL50 e CL90) do produto vegetal sobre as larvas e pupas de Ae. Aegypti. O material seco e pulverizado foi submetido a uma extração exaustiva com EtOH-92%, à temperatura ambiente. O EEB de S. guianensis foi concentrado em evaporador rotativo. Os bioensaios para avaliar as atividades larvicida, pupicida e repelência foram realizados frente ao Aedes baseados nos procedimentos recomendados segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2009). O EEB da S. guianensis foi tratado em diferentes concentrações em função do tempo de exposição. A estimativa do efeito subletal, larvicida e pupicida do extrato vegetal foi realizado utilizando as (CL50 e CL90), os resultados para p < 0,05; p < 0,01 e p < 0,001 segundo teste ANOVA com pós teste de Tukey, apresentou valores significativos, pois o extrato demonstrou grande eficiência no controle larval com CL50 = 10,5 ppm e CL90 = 61,2 ppm, e um R = 0,9276 demonstrando uma boa linearidade do produto frente as Larvas. Para as concentrações de 100 e 200 ppm após 48h observou-se em média, uma variação entre 60% a 78% de mortalidades, às de 500 e 1000 ppm uma média de 60% a 100% de mortes em 48 horas. Na ação pupicida verificou-se o efeito tóxico em todas as concentrações com valores significativos de CL50 = 23,80 ppm e CL90 = 78,58 ppm, e um R = 0,9339, o que demonstrou uma excelente efetividade pupicida do produto testado. Com média de 40% a 100% de morte das pupas entre um intervalo de 2 a 24 h para as concentrações de 50, 100, 250, 500 e 1000 ppm. No teste de repelência às concentrações de 250, 500 e 1000 ppm, de maneira geral, à medida que a concentração aumentou houve uma diminuição do número de picadas em função do tempo de exposição quando comparado ao controle negativo. O extrato de S. guianensis demonstrou assim, uma potencialidade no controle dos diferentes estágios do ciclo de vida desse vetor. Bem como uma proteção natural contra o mosquito do Ae. aegypti.

O Objective Structural clinical Examination (OSCE- Exame Clínico Objetivo
Estruturado) é uma metodologia de avaliação de competências clínicas, que vem
sendo utilizada mundialmente desde 1970 após ter sido descrita por Harden
enquanto no Brasil o seu uso é mais recente. Porém, estudos avaliando a sua
eficácia e aceitabilidade entre os estudantes ainda são escassos. Esta pesquisa teve
por escopo colaborar na produção de dados que possam fundamentar a eficiência
do modelo em pauta por meio da descrição e análise de aspectos qualitativos e
quantitativos. Para alcançar tais resultados, traçou-se como objetivo geral, investigar
a percepção do discente da enfermagem sobre o OSCE no 9o semestre na formação
acadêmica e da visão dos docentes através de um grupo focal. Com uma
abordagem quantitativa e qualitativa, a avaliação descreve estatisticamente,
utilizando SPSS versão 21.0, sendo que no grupo focal os dados e as análises
foram através do método preconizado por Bardin, bipolarizando as subcategorias em
aspectos positivos e negativos e às vezes neutros, havendo seis temas mais
prevalentes para a possibilidade de implantação do sistema de avaliação.Fora
empregado um questionário semi-estruturado, utilizando a escala Linkert,
respondidas por 24 estudantes. As respostas foram categorizadas e freqüênciada,
de tal forma que se chegou aos principais resultados: Com discordo fortemente em
média de 2,69%, discordo 10.36%, incerto 10.41%, concordo 46,43% e ao final
concordo fortemente 33,75%. Conclui-se parcialmente, que o OSCE poderá ser
utilizado como prática de avaliação, e poderá contribuir na formação acadêmica e
aprendizado, dos alunos da graduação de enfermagem, havendo, portanto
possibilidade de ocorrer mudanças no sistema de avaliação.

Introdução: O sobrepeso e a obesidade tem sido um problema mundial, causado por fatores genéticos, hábitos alimentares e ausência de atividade física, que influencia nas mudanças físicas, psicológicas e sociais, elevando cada vez mais o nível de prevalência de obesidade em crianças e adolescentes. Objetivo: Determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes 15 a 19 anos, de ambos os sexos, que estudam em escolas públicas no município de Macapá/AP e, identificar os fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal e delineamento epidemiológico com amostra de n= 409 escolares, sendo n=201 (49,15%) do sexo masculino e n=208 (50,85%) do sexo feminino. A prevalência de sobrepeso/obesidade (variável dependente), foi baseada em valores percentílicos do Índice de Massa Corporal, de acordo com o sexo e idade. Quanto a classificação foi utilizada a proposta da Organização Mundial da Saúde que estabelece os seguintes indicadores: magreza ou baixo peso (percentil <18,5), Eutrofia (18,5 a 24,9), sobrepeso (25 a 29,9) e obesidade (30 a 34,9). As informações sobre os fatores associados (variáveis independentes) foram obtidas através de um questionário com indicadores sociodemográficos e socioeconômicas, hábitos alimentares e, comportamentais. Na análise estatística utilizou-se a prevalência e a probabilidade como medidas de associação ao sobrepeso e obesidade por meio do cálculo de Odds Ratio com o intervalo de confiança de 95% e p < 0,05. Resultados: A prevalência gral de sobrepeso e obesidade nos escolares estudados foi 26%, sendo mais pronunciada no sexo masculino com 27% e nos adolescentes de 17-19 anos de idade. Os fatores associados ao sobrepeso e obesidade no sexo masculino foram: o tipo de material de construção das residências (p< 0,02); o tempo demasiado em frente a telas nos dias de semana e no final de semana (p< 0,01); o nível de atividade física (p< 0,03) e, os hábitos alimentares inadequados (p< 0,01). Entre os adolescentes do sexo feminino as associações positivas foram: a renda familiar (p < 0,01), o local da escola (p< 0,04), hora demasiada em frente a telas nos dias de semana e no final de semana (p< 0,01). Conclusões: A prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes de escolas públicas do município de Macapá/AP foi elevada e esteve associada ao sexo e às idades estudadas. Os fatores que se mostraram mais associados à prevalência de sobrepeso e obesidade foram: nos adolescentes de ambos os sexos que destinam mais tempo em frente a telas; nos do sexo masculino que residem em casas com condições mais precárias, nos inativos fisicamente e que consomem alimentos de baixo valor nutritivo. Nos do sexo feminino que frequentam escolas da região central da cidade e de menor estrato socioeconômico. Portanto, acredita-se na criação e difusão pela escola e outras instituições públicas de ações sobre os benefícios da prática regular de atividade física e de uma alimentação saudável na perspectiva de mudança imediata no comportamento dos adolescentes.

Introdução: A malária é uma doença que se mantém dentro das enfermidades parasitárias de maior impacto nas populações do mundo, devido à extensa distribuição geográfica de seu agente etiológico. É infecciosa e sistêmica, não contagiosa, com manifestações de caráter agudo e de evolução crônica, com elevada prevalência e morbidade. Causada por um protozoário do gênero Plasmodium e transmitida ao homem pela picada do mosquito fêmea do gênero Anopheles, geralmente produz: febre, calafrios e sudorese. Dependendo do plasmódio infectante, a malária difere em gravidade, complicações, prognóstico e tratamento. As mulheres grávidas são vulneráveis à endemia porque o seu estado de imunidade se modifica durante a gestação, tornando-as mais suscetíveis às alterações no curso da gravidez, aumentando o risco de formas complicadas da doença como: anemia grave, óbito materno, aborto, parto prematuro, baixo peso ao nascer e crescimento intrauterino restrito. Objetivo: Descrever a ocorrência de partos prematuros em gestantes com malária, atendidas no Hospital da Mulher Mãe Luzia. Método: Este estudo empregou o método epidemiológico descritivo de série de casos, com coleta de dados retrospectivos de fonte secundária do período de 2012 a 2016, obtidos no Serviço de Arquivo Médico e Estatística do Hospital da Mulher Mãe Luzia, na cidade de Macapá. Resultados: Na série histórica, 2012 a 2016, foram registrados 95 partos de gestantes com malária. O ano de 2013 foi o ano com o maior número de casos registrados na série histórica (25 casos) e 2006 o ano com o menor número (11 casos). Os nascimentos prematuros representaram cerca de 20% do total de casos de gestantes com malária registados no período em análise, variando de 30% em 2012 até 9% em 2016. Em todo o período analisado, o perfil de mulheres encontrado foi idade de 22,8 anos, ensino fundamental completo e gestação multípara. A espécie Vivax esteve presente em 33% dos casos e o modelo de parir mais adotado, foi à via vaginal. Considerações finais: Pode-se afirmar que houve uma progressiva diminuição no número de registros dos casos de malária em gestantes, quando se comparou com estudos anteriores realizados na última década de estudo, que pode ser explicada como consequência da política de controle da malária em gestantes implantada, em 2006, pelo Ministério da Saúde nos estados da Amazônia Legal

Introdução: a malária é uma doença infecciosa, parasitária, sistêmica, não contagiosa, com manifestações episódicas de caráter agudo e de evolução crônica, causada por um protozoário do gênero Plasmodium e transmitida ao homem pela picada do mosquito fêmea do gênero Anopheles, produzindo febre, calafrios e sudorese. No Brasil, o maior número de casos (99%) é verificado na Amazônia legal, onde as crianças são altamente vulneráveis, assim como 914 milhões de adolescentes (de 10 a 19 anos) que vivem em países de baixa renda têm sido relativamente negligenciados. Portanto, avaliou-se a ocorrência e a distribuição espacial dos casos autóctones notificados de malária, em crianças e adolescentes, no estado do Amapá, no período de 2010 a 2015. Material e Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, ecológico, descritivo, transversal baseado em dados secundários obtidos a partir do Sistema de Vigilância Epidemiológica da Malária do Instituto de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde e do Banco de dados universal do Sistema Único de Saúde e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, disponíveis online. Resultados e Discussões: foram analisados entre 2010 a 2015, 38.129 casos autoctones de malária, houve aumento de 6.227 em 2010 para 8.366 em 2011 com incremento de (34,4%), após esse ano observou-se uma tendência de queda interrompida em 2015. De 2014 para 2015 aumentou (9,9%), de 4.877 para 5.361. A redução no período analisado foi de (13,9%) no total absoluto de casos. O acometimento ocorreu em ambos os sexos, (58,6%) no sexo masculino e (41,4%) no feminino, com predomínio entre os adolescentes (28,6%) na faixa etária de 10-14 anos e (30%) entre 15-19 anos com percentual conjunto de (58%). Quanto à distribuição por principal atividade, destacou-se a agricultura, atividades domésticas e de garimpagem. Quanto à sazonalidade, o segundo semestre do ano é o que registrou os picos máximos iniciando nos meses de agosto a dezembro, estendendo-se até janeiro. Em relação à especie, (84,91%) foram causados pelo Plasmodium Vivax e (10,45%) Plasmodium Falciparum. Mais da metade dos casos (60,7%) apresentaram duas cruzes de parasetemia no momento do diagnóstico e (79,59%) dos casos não tinham identificação do tipo de tratamento realizado. Em relação ao risco de adoecer por malária, conforme a Incidencia Parasitária Anual, os municípios de Alto Risco foram: Serra do Navio (154,4), Oiapoque (116,0), Calçoene (109,5), Mazagão (93,3), Pedra Branca do Amapari (77,9), Porto Grande (75,4), de Médio Risco: Tartarugalzinho (26,3), Ferreira Gomes (23,7), Santana (15,5), Laranjal do Jari (11,0) e de Baixo Risco: Macapá (5,7), Cutias do Araguari (4,0), Pracuúba (3,2), Amapá (2,4), Vitória do Jari (1,4) e Itaubal (0,4). As localidades com maiores registros foram as áreas especiais de garimpo, área indigena, assentamentos, áreas rurais como sitios, vilas e as áreas urbanas e peri-urbanas. Considerações Finais: A análise dos resultados aponta para a importância da malária em crianças e adolescentes sugerindo necessidade da monitorização dessa endemia no Estado do Amapá, com o objetivo de reduzir a morbidade pela doença, além de melhorar o acesso rápido ao diagnóstico e o tratamento adequado. O envolvimento da atenção básica, vigilância epidemiológica e vigilância ambiental devem permanecer constantes e os profissionais de saúde precisam se manter sensibilizados de modo que percebam imediatamente os primeiros sinais clínicos da doença e estejam preparados para intervir em tempo oportuno.

Introdução: O sobrepeso e a obesidade tem sido um problema mundial, causado por fatores genéticos, hábitos alimentares e ausência de atividade física, que influencia nas mudanças físicas, psicológicas e sociais, elevando cada vez mais o nível de prevalência de obesidade em crianças e adolescentes. Objetivo: Determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes 15 a 19 anos, de ambos os sexos, que estudam em escolas públicas no município de Macapá/AP e, identificar os fatores associados. Método: Trata-se de um estudo transversal e delineamento epidemiológico com amostra de n= 409 escolares, sendo n=201 (49,15%) do sexo masculino e n=208 (50,85%) do sexo feminino. A prevalência de sobrepeso/obesidade (variável dependente), foi baseada em valores percentílicos do Índice de Massa Corporal, de acordo com o sexo e idade. Quanto a classificação foi utilizada a proposta da Organização Mundial da Saúde que estabelece os seguintes indicadores: magreza ou baixo peso (percentil <18,5), Eutrofia (18,5 a 24,9), sobrepeso (25 a 29,9) e obesidade (30 a 34,9). As informações sobre os fatores associados (variáveis independentes) foram obtidas através de um questionário com indicadores sociodemográficos e socioeconômicas, hábitos alimentares e, comportamentais. Na análise estatística utilizou-se a prevalência e a probabilidade como medidas de associação ao sobrepeso e obesidade por meio do cálculo de Odds Ratio com o intervalo de confiança de 95% e p < 0,05. Resultados: A prevalência gral de sobrepeso e obesidade nos escolares estudados foi 26%, sendo mais pronunciada no sexo masculino com 27% e nos adolescentes de 17-19 anos de idade. Os fatores associados ao sobrepeso e obesidade no sexo masculino foram: o tipo de material de construção das residências (p< 0,02); o tempo demasiado em frente a telas nos dias de semana e no final de semana (p< 0,01); o nível de atividade física (p< 0,03) e, os hábitos alimentares inadequados (p< 0,01). Entre os adolescentes do sexo feminino as associações positivas foram: a renda familiar (p < 0,01), o local da escola (p< 0,04), hora demasiada em frente a telas nos dias de semana e no final de semana (p< 0,01). Conclusões: A prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes de escolas públicas do município de Macapá/AP foi elevada e esteve associada ao sexo e às idades estudadas. Os fatores que se mostraram mais associados à prevalência de sobrepeso e obesidade foram: nos adolescentes de ambos os sexos que destinam mais tempo em frente a telas; nos do sexo masculino que residem em casas com condições mais precárias, nos inativos fisicamente e que consomem alimentos de baixo valor nutritivo. Nos do sexo feminino que frequentam escolas da região central da cidade e de menor estrato socioeconômico. Portanto, acredita-se na criação e difusão pela escola e outras instituições públicas de ações sobre os benefícios da prática regular de atividade física e de uma alimentação saudável na perspectiva de mudança imediata no comportamento dos adolescentes.

Os resíduos sólidos constituem os materiais descartados após sua vida útil que em geral, por si só, não têm valor econômico, sendo susceptíveis de serem aproveitados ou transformados, com uma reciclagem adequada. Os resíduos gerados como consequência da atividade de atendimento em saúde também provocam uma importante preocupação social, a qual vem aumentando, de forma mais significativa, desde a década de 1980. Tais resíduos são aqueles que, por suas características, composição e origem, requerem um manejo específico, para evitar a propagação de infecções. O manejo de resíduos hospitalares se rege pelos princípios básicos de biossegurança, gestão integral, minimização na geração, cultura da não produção de lixo, precaução e prevenção. O sistema de gestão integral para o manejo de resíduos hospitalares como o conjunto coordenado de pessoas, equipamentos, materiais, insumos, suprimentos, normativa específica, plano, programas, atividades e recursos econômicos, os quais permitem o manejo adequado dos resíduos pelos geradores e prestadores do serviço de coleta de lixo. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde das Unidades Básicas de Saúde na sede do municípal de Macapá, conhecendo a dinâmica do gerenciamento dos Resíduos Sólidos de Saúde de cada Unidade Básica de Saúde pesquisada; além de identificar o grau de conhecimento e o de treinamento recebidos pelos servidores sobre gerenciamento dos RSS, verificar a percepção dos moradores do entorno das UBS sobre os RSS e avaliar os possíveis impactos ambientais e à saúde humana gerados pelos RSS das UBS. Pesquisa se deu em 11 UBS localizadas na sede municipal da cidade de Macapá e com a população do entorno, possui de natureza descritiva e caráter quali-quantitativo. Foram adotados o questionário, com perguntas abertas e fechadas, e a observação direta, como instrumentos de coleta de dados. Verificou-se que somente sete delas possui Plano de Gerenciamento de RSS. As UBS não têm controle sobre a quantidade dos resíduos gerados. Em todas as UBS se dá a segregação contínua dos resíduos infectantes, comuns e perfurocortantes, com armazenamento interno, conforme prescreve a legislação pertinente. Os gestores de RSS têm formação variada. Na avaliação dos possíveis impactos ambientais e à saúde humana gerados pelos RSS das UBS, viu-se que as UBS não produzem RSS do tipo radioativo, e que apenas os resíduos infectantes e perfurocortantes são segregados nas UBS. Os pontos negativos levantados foram: em apenas uma UBS há depósito externo para acondicionar os contêineres da ação do tempo, os quais estão em mau estado de conservação; foram encontrados resíduos armazenados de forma incorreta nos coletores internos na maioria das UBS; somente uma UBS respeita as normas de biossegurança no transporte dos resíduos acondicionados até a sala de resíduos.Os principais pontos positivos observados foram: fácil identificação e visualização dos recipientes de coleta interna; a presença de caixas de perfurocortantes (DESCARPACKS); a presença de carros constituídos por material lavável, cantos arredondados e providos de tampas nos transportes internos dos RSS e respeito às normas de biossegurança na operação de limpeza do abrigo interno de resíduos das UBS.Levando-se em consideração os resultados obtidos, sugere-se às sete UBS com deficiências no gerenciamento dos resíduos: Novo Horizonte, Marcelo Cândia, Hilda Iléia S. Ramos, São Pedro, Marabaixo, Rubim Aronovitch e Perpétuo Socorro, estabelecer um sistema integrado de manejo dos RSS, com ênfase na capacitação do pessoal e no estabelecimento de procedimentos adequados para todo o processo de gestão desses recursos, desde a segregação, passando pelo acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, reciclagem, tratamento e disposição final

A histerectomia é definida como ato cirúrgico no qual o útero é retirado. É uma das cirurgias ginecológicas mais realizadas em mulheres adultas, nos países desenvolvidos. Assim, o objetivo geral desta pesquisa foi avaliar a qualidade de vida e a sexualidade de mulheres submetidas à histerectomia total, utilizando os instrumentos WHOQOL-BREF e Quociente Sexual versão Feminina; e os objetivos específicos foram caracterizar quanto aos aspectos socioeconômico e clínico as mulheres submetidas à histerectomia total; descrever a representatividade da qualidade de vida de mulheres pós histerectomia, a partir do instrumento WHOQOLBREF; analisar o impacto da sexualidade, por intermédio do instrumento Quociente Sexual - Versão Feminina sobre a vida destas mulheres; comparar as dimensões de qualidade de vida com aspectos socioeconômico e clínico das participantes do estudo. O estudo é do tipo descritivo exploratório, com delineamento transversal e abordagem quantitativa. A população foi constituída de 41 mulheres. Os dados foram coletados através de entrevistas e aplicação dos questionários as pacientes que se submeteram a histerectomia no Hospital da mulher Mãe Luzia, anos de 2006 a 2016, utilizando como instrumentos de coleta, um formulário para o perfil socioeconômico, clínico e os questionários WHOQOL-BREF e o Quociente Sexual - Versão Feminina. A análise estatística dos dados foi realizada no Statistical Package for Social Sciences, versão 20.0 for Windows. Todos os resultados obtidos pelos instrumentos de coleta foram transcritos para a planilha do programa. A amostra incluiu 41 mulheres histerectomizadas com idades entre os 24 e os 60 anos - a média de idade da amostra foi de 45,1 anos (DP = 9,7 anos). Predominaram as mulheres pardas (65,9%) e as que convivem com companheiro e filho (41,5%). Quanto à escolaridade, predominou o Ensino Médio completo (45,5%). Quanto à profissão, predominaram as mulheres domésticas (31,7%). A renda familiar foi de 3 salários mínimos (36,6%). O tempo médio após cirurgia das 41 mulheres foi de 3,9 anos (DP = 2,9 anos); 10 (24,4%) mulheres utilizaram hormônio; 13 (31,7%) são hipertensas; 4 (9,8%) são diabéticas. Quanto aos fatores de risco, (73,2%) apresentaram miomas uterinos. Em relação à caracterização do desempenho sexual existiram 9 (22,0%) mulheres com desempenho sexual regular a bom e 9 (22,0%) com desempenho bom a excelente. Também não existiram diferenças significativas entre as mulheres hipertensas e não hipertensas (p > 0,05) nem quanto à QV nem quanto ao quociente sexual (p > 0,05) Estes dados despertam para um novo paradigma diante da figura feminina, a partir das diferentes representações sociais na qual ela se encontra. Observou-se que a qualidade de vida nessas mulheres foi afetada em alguns domínios e o desempenho sexual também. Finalmente, constatou-se que, mesmo após o procedimento cirúrgico, sua qualidade de vida foi parcialmente afetada. Destarte, este estudo permitiu instigar um novo olhar às mulheres histerectomizadas, contribuindo, assim, de maneira efetiva na formação de uma nova representação social frente à histerectomia.

A prática sexual é realizada de múltiplas formas, entre elas têm-se o sexo oral, frequentemente empregado nas relações sexuais. Esta prática é considerada menos arriscada em relação à transmissão de doenças quando comparada às demais formas de sexo, no entanto pode levar a infecções sexualmente transmissíveis (IST), tais como Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e sífilis, sobretudo na presença de lesões na cavidade oral, genitália e/ou ânus. Entre profissionais do meretrício têm-se as IST como risco ocupacional, haja vista a prática sexual oral estar entre as atividades inerentes ao ofício. Com o intuito de conhecer o perfil odontológico e sociodemográfico de indivíduos que praticam a prostituição na cidade de Macapá/AP, o Projeto de Pesquisa "Sorrisos da Noite" caracteriza-se como uma pesquisaação interdisciplinar que além de promover o tratamento odontológico continuado de profissionais do sexo da cidade de Macapá – Amapá, também visa estudar vários aspectos relacionados a estes profissionais. O presente estudo constituiu em fazer um recorte descritivo quantitativo dos resultados de dados sociodemográficos e da avaliação clínica odontológica inicial as desses profissionais atendidos pelo referido projeto. Fizeram parte do estudo 45 profissionais do sexo, maiores de 18 anos, de ambos os sexos e que utilizam o sexo oral como ferramenta de trabalho. Como instrumentos de coleta e registro de dados foram utilizados prontuários odontológicos, questionário quanti-qualitativo e fichas de registro periodontal. Foram avaliadas as variáveis sociodemográficas Idade, Renda e Escolaridade em relação ao índice odontológico de Sloman e aos índices gengivais de sangramento (ISG) e higiene oral simplificado (IHO-S), bem como ao índice periodontal comunitário (IPC). Como resultado obteve-se que 78% dos participantes são do sexo feminino e 22% do sexo masculino, 66,6% têm idade inferior a 30 anos e 62% possui renda individual inferior a um salário mínimo. O índice de Sloman comunitário foi de escore 9 com necessidade de intervenção odontológica elevada, haja vista o índice de elementos cariados e com exodontia indicada compreenderem 59,5% dos elementos afetados. Quanto aos índices periodontais, 66% das superfícies dentárias pesquisadas apresentaram placa bacteriana e 49% dos sextantes possuía sangramento, cálculo dentário ou bolsa periodontal, apontando-se para risco elevado de infectividade. Na correlação entre as variáveis do sociodemográfico e o índice de Sloman, a Idade se correlacionou positivamente com dentes Cariados e Obturados e a variável Renda apresentou correlação positiva com dentes Perdidos. Quanto ao ÌSG em relação à Idade e a Renda a correlação foi positiva, já relacionada à Escolaridade demonstrou ser inversamente proporcional. O IHO-S, apresentou correlação negativa e inversamente proporcional entre Escolaridade e dente Excluído. Nenhuma correlação significativa foi encontrada com as variáveis sociodemográficas e o IPC. Os índices sociodemográficos demonstraram que os pesquisados apesentam perfil majoritariamente jovem, heterossexual, com renda mensal inferior a um salário mínimo e grau de escolaridade de ensino fundamental a médio completo e que não possuem outras fontes de renda se não a prostituição. Quanto aos achados odontológicos verificou-se déficit significativo quanto aos cuidados de higiene oral e presença expressiva de sangramento gengival; necessidade odontológica considerada muito alta e ausência de indícios clinicamente detectáveis de infecções sexualmente transmissíveis na cavidade oral. As intercorrências odontológicas estão, possivelmente, mais relacionadas a fatores socioeducacionais do que financeiros, o que demonstra a necessidade da implementação de trabalhos de prevenção quanto ao reforço de hábitos corretos de higiene, bem como estratégias de saúde coletivas que visem a realização de trabalhos preventivos e curativos de higiene de profissionais do sexo 

Introdução: o sistema ocular humano é responsável pela integração das funções motoras, cognitivas e emocionais e uma deficiência visual como a cegueira, quando não vivenciada de forma adequada, pode comprometer o funcionamento do processo biopsicossocial e favorecer o desenvolvimento de sintomas depressivos, cabendo ao profissional da saúde contribuir para transformar essa adversidade em fonte de aprendizado e superação. Objetivo: avaliar as evidências de sintomas de depressão em pessoas cegas. Metodologia: pesquisa de abordagem descritiva quantitativa, utilizou como instrumentos de coleta de dados uma entrevista semiestruturada, formulada pela autora, para identificar o perfil sociodemográfico, os aspectos gerais da deficiência e as condições de mobilidade e acessibilidade dos participantes; o inventário de depressão de Beck, para avaliar as evidências de sintomas de depressão; e um teste de acuidade visual, para verificar a presença ou ausência de percepção de luz. A amostra foi oriunda do Centro de apoio ao deficiente visual do Amapá, da Associação de cegos e amblíopes do Amapá e de demandas espontâneas. A coleta de dados aconteceu no período de janeiro à julho de 2017. A análise estatística utilizou o Statistical Package of Social Sciences (SPSS), versão 22.0. Para determinar o nível de significância dos sintomas de depressão foi aplicado o teste Mann-Whitneye para avaliar a correlação entre as variáveis sociodemográficas e os domínios do BDI utilizou-se os testes χ² de Person e exato de Fischer, sendo adotado o valor de significância p<0,05. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Amapá. Resultados: A amostra foi constituída de 68 pessoas, com idade média de 40,5 anos, maioria do sexo masculino; 60,3%, solteiros; 57,3%, escolaridade predominante ensino superior a pós-graduação; 44,1%, renda familiar entre 1-3 salários mínimos; 36,7%, apresentando cegueira adquirida; 82,4%. Evidências de depressão foram observados em 39,7% da amostra, com nível de significância p=0,000, não sendo encontrado correlação significativa entre as variáveis idade, sexo, estado civil, escolaridade, renda e os sintomas de depressão. Considerações Finais: Os resultados obtidos sugerem que não há fatores de riscos significativos que influenciem o desenvolvimento de sintomas de depressão na cegueira, indicando que essa sintomatologia poderá se manifestar independente de preditores, por isso, considera-se crucial a implementação de programas de prevenção à cegueira evitável e tratável, ou suporte biopsicológico à população cega do Amapá.   

Desde os primórdios plantas medicinais são utilizadas para os mais diversos fins na medicina popular, que vão do tratamento de uma diversidade de doenças a utilização como repelentes e inseticidas, como por exemplo: o eucalipto e a citronela. Esses compostos podem atuar contra vetores como o Aedes aegypti, que são capazes de transmitir arboviroses como: Dengue, Zika, Chikungunya e Febre Amarela, que no cenário atual se caracterizam como um grave problema de saúde pública. O objetivo deste trabalho é obter e caracterizar quimicamente o óleo essencial da Siparuna guianensis e avaliar sua atividade larvicida e de repelência frente ao Aedes aegypti. Foram utilizadas as partes aéreas da planta S. guianensis para a extração do óleo essencial. O material vegetal foi obtido no município de Macapá, Amapá. O óleo essencial foi extraído por hidrodestilação e as identificações dos constituintes químicos bioativos foram realizadas por cromatografia gasosa e espectroscopia de massa (CG-MS). Através do CG-MS, foram identificados 78 compostos presentes no óleo essencial, entre eles o Terpinoleno (68,27%) e o α-Muurolol (10,61%) são majoritários. O rendimento do óleo essencial foi de 0,83%. O resultado dos bioensaios larvicidas apontaram índices de mortalidade de 68.66%, 76.66%, 77.33%, 78.66%, 85.33% nas concentrações de 40, 80, 120, 160 e 200 mg/L, respectivamente durante as 48 horas. Para os bioensaios de repelência obteve-se uma média de pousos de 5.00, 4.00, 4.33, 4.00, 3.66 e 2.33 nos respectivos tempos de 30, 60, 90 ,120, 150 e 180 minutos para a concentração de 1000 mg/L. De acordo com os resultados, o óleo essencial de S. guianensis apresenta ação larvicida e uma forte ação repelente para a maior concentração estudada

A utilização das plantas medicinais para tratamento, cura e prevenção de doenças é descrito desde os tempos mais remotos. Das espécies em destaque a Parahancornia amapa (Huber) Ducke (Apocynaceae), é uma planta encontrada no Estado do Amapá amplamente usada como fonte medicinal pela população para o tratamento de diversas patologias. O presente estudo tem como objetivo avaliar a genotoxidade/antigenotoxidade do extrato metanólico das cascas do caule de P.amapa. Após identificação botânica as cascas foram secas em estufa de ar circulante até sua completa desidratação, após secagem as mesmas foram trituradas e submetidas ao processo de maceração numa proporção de 1:5. Para obtenção do extrato, a solução obtida após maceração foi colocada em um evaporador roratório para eliminação do solvente utilizado, por fim com o extrato metanólico finalizado foi realizado o Teste de Micronúcleo que se baseia na análise da frequência de danos ocorridos ao DNA. Os animais (camundongos swiss, machos/6 por grupo) foram tratados por 15 dias com as seguintes concentrações: 250, 500, 1000 e 2000 mg/kg p.c, além dos grupos controle positivo (doxorrubicina, DXR, 16 mg/kg p.c), negativo e veículo (DMSO). As concentrações da P. amapa foram administradas nos animais via gavage, bem como o controle negativo e veículo, já o controle positivo foi administrado intraperitonealmente. As coletas de sangue periférico foram realizadas 24h, 48h, 7 e 15 dias para ensaio genotóxico. Para a avaliação antigenotóxica além das concentrações utilizadas da P. amapa, no 14º dia os camundongos foram tratados intraperitoneamentel com DXR (16 mg / kg p. c) e a coleta foi realizado 24h e 48h. Uma única dosagem via intraperitoneal de DXR (controle positivo) mostrou um resultado eficaz sendo a média de 24,8 para o tratamento genotóxico (48horas) e de 15,33 e 17,17 para os tratamentos antigenotóxicos 24 e 48 horas respectivamente. Ao ter associado a DXR com as concentrações de P. amapa no décimo quarto dia (14º), pôde ser observada uma redução entre 43,76% a 50,68% para o tratamento de 24 horas e em 48 horas foi de 51,50% a 63,62% quando comparado ao grupo de animais tratados com a DRX. As concentrações administradas do extrato de P. amapa não apresentaram aumento proporcional na redução da atividade genotoxica no período de 24h e 48h, inferindo desta forma ausência em relação à dose resposta. Assim foi observado que o extrato metanólico da Parahancornia amapa não demonstrou efeito genotóxico além de demonstrar ação protetora da P. amapa frente aos danos no DNA induzidos pela DXR.

Amasonia campestris (Aubl.) Moldenke, pertencente à família Lamiaceae, encontrada nas regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste do Brasil. É subarbustiva, apresenta ramos castanhos a vináceos, com folhas geralmente agrupadas na região mediana, com ápices agudas e margens serradas, possui flores tubulares pequenas e amarelas acompanhadas de brácteas florais avermelhadas. O chá da Amasonia campestris é utilizado para o tratamento do diabetes pela população. Em face dessa atividade biológica o presente estudo avaliou o potencial genotóxico e antigenotóxico da Amasonia campestris em eritrócitos policromáticos de camundongos Swiss. Os animais foram tratados com as seguintes concentrações da Amasonia campestris: 250, 500, 1000 e 2000 mg/kg p.c, foram incluídos grupos de controle positivo (doxorrubicina, DXR, 15 mg/kg p.c) e negativo (água). As concentrações da Amasonia campestris foram administradas nos animais via gavage, bem como o controle negativo, já o controle positivo foi administrado intraperitonealmente. Os animais foram tratados de acordo com os pesos durante 15 dias. Foram coletadas amostras de sangue periférico caudal nos seguintes dias: 24 e 48h após a primeira gavage, 7 dias e 15 dias. Para a avaliação antigenotóxica no 14o dia os camundongos foram tratados com injeções intraperitoneal de DXR (16 mg / kg p. c). Após os testes, foi feito a contagem de 2.000 eritrócitos policromáticos por animal, de cada grupo proposto, para avaliação da frequência de Micronúcleos.

Pentaclethra macroloba, conhecida popularmente como “Pracaxi” é uma planta medicinal abundante na região amazônica, tem uso corrente na medicina popular das comunidades desta região, como anti-inflamatória, cicatrizante e para tratamento de problemas gástricos. O presente estudo objetiva investigar a atividade gastroprotetora do extrato metanólico da casca do caule de Pentaclethra macroloba (Willd.) Kuntze, bem como identificar possíveis mecanismos envolvidos nesta atividade, em animais experimentais. Para tanto, o extrato metanólico de Pentaclethra macroloba (EMPM) foi obtido por maceração a frio, e concentrado por rotaevaporação. A evidenciação da atividade de EMPM baseou-se em modelos experimentais que mimetizassem os fatores etiológicos de lesões gástricas no homem, como etanol acidificado (local) e drogas anti-inflamatórias não esteroidais (local e sistêmica). Nestes experimentos foram utilizado um grupo de animais (n=5) para cada um dos três níveis de dose do extrato (100, 250 e 625 mg/Kg), bem como para o grupo controle (veículo). Após cada experimento, os estômagos foram avaliados para determinação dos seguintes parâmetros: (a) área total da lesão, (b) percentagem de úlcera, (c) índice de lesões ulcerativas; (d) percentagem inibição ou cura. O EMPM apresentou efeito gastroprotetor (média±e.p.m) contra as lesões gástricas induzidas pelo etanol acidificado, diminuindo em todas as doses (100, 250 e 625 mg/Kg): a área total lesionada, o percentual de úlceras e o índice de lesões ulcerativas, chegando a promover uma percentagem de cura de respectivamente: 96,08%; 98,51% e 100 %, quando comparados com o grupo que recebeu apenas o veículo. O que demonstra uma expressiva atividade gastroprotetora frente a fatores agressores locais. No modelo de indução de lesão gástrica por AINEs, o EMPM na dose de 625 mg/Kg foi capaz de reduzir todos os parâmetros avaliados demonstrando uma percentagem de cura de até 84,33%. Sugerindo efeito antiulcerogênico via mecanismos citoprotetores. Para investigação dos mecanismos envolvidos na ação gastroprotetora de EMPM foi aferida a ação cicatrizante e antissecretória de EMPM em modelos de úlceras induzidas por ligadura de piloro utilizando duas vias de administração. O EMPM (625 mg/kg) promoveu maior proteção da mucosa gástrica, quando administrado por via intraduodenal com cerca de 63,7% de cura, em relação a via oral de administração onde este percentual foi de apenas 21% de cura. Esses resultados sugerem que a ação do extrato ocorre majoritariamente por um efeito sistêmico. Os parâmetros de volume do conteúdo gástrico, pH, e acidez livre não foram alterados em quaisquer um dos protocolos desenvolvidos. Também foi avaliado o envolvimento de importantes agentes protetores da mucosa gástrica como os grupamentos sulfidrílicos e o óxido nítrico, nesta resposta. Evidenciou-se, portanto, que quando o extrato foi administrado na presença de inibidores (NEM e L-NANE), respectivamente, dos grupamentos sulfidrílicos de do óxido nítrico, ocorreu atenuação da resposta antiulcerogênica para ambos os parâmetros avaliados demonstrando que estes participam do mecanismo gastroprotetor evocado pelo extrato. Diante de todos os resultados obtidos concluímos que o extrato de Pentaclethra macroloba apresenta uma notável atividade antiulcerogênica, possivelmente em decorrência de um efeito, majoritariamente, sistêmico e relacionado à participação dos grupamentos sulfídrílicos e óxido nítrico, e sem envolvimento aparente de atividade antissecretória gástrica. 

O diabetes mellitus (DM), compõem uma das doenças crônicas não-transmissíveis que cada vez mais vem atingindo a população em geral em grandes proporções, sendo considerado como um problema de saúde pública. O tempo de evolução da doença tende a deteriorar o estado de saúde e acaba por surgir complicações derivados do controle glicêmico inadequado, possivelmente acarretando uma diminuição na qualidade de vida da pessoa com DM. O estudo teve como objetivo avaliar a QV de pessoas com DM em seguimento nas equipes de Estratégia Saúde da Família (ESF) no Município de Macapá-AP. Trata-se de um estudo descritivo exploratório, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, realizado com 308 pessoas com DM em segmento em 68 equipes de ESF, amostra composta através de amostra casual estratificada com partilha proporcional, sendo incluídas pessoas com idade igual ou maior de 18 anos, de ambos os sexos, todos com DM tipo 2. Coleta de dados realizada por meio de dois instrumentos, um composto por variáveis sociodemográficas e clínicas e outro para avaliação da QV, o Instrumento de Avaliação de Diabetes 39 (D-39). Predomínio de pessoas do sexo feminino (n=207;67%), com idade de 60 a 69 anos (n=95;31%), média de 60,6 anos (DP), casados (n=148;48%), aposentados (n=106;34%), com renda de 1 a 3 salários mínimos (n=221;72%) e com 1º grau incompleto (n=123;40%). A maioria não praticava exercício físico (n=225;73%), porém nega etilismo e/ou tabagismo (n=195;63%). A comorbidade prevalente foi a hipertensão (n=172;56%), com tempo de diagnóstico do DM há mais de 10 anos (n=119;39%), apresentando controle glicêmico inadequado (n=198;64%), com média de glicemia ao acaso de 218 mg/dl. À avaliação de QV, o domínio ansiedade e preocupação foi o mais afetado (40.2±11), sendo os domínios sobrecarga social (10.7±9.8) e funcionamento sexual (19±16) com os menores escores. As mulheres apresentaram uma QV mais afetada que os homens com média de 24±23 e 23±18 respectivamente. Os mais jovens apresentaram a QV mais afetada nos domínios controle do DM -0.2 (0.002), ansiedade e preocupação -0.1 (0.009), sobrecarga social -0.1 (0.0001), funcionamento sexual -0.2 (0.0001) e no escore total -0.1 (0.02). E aqueles com a glicemia ao acaso fora da meta terapêutica 0.1 (<0.05), o domínio funcionamento sexual 0.2 (0.04) e gravidade do DM 0.1 (<0.05) foram os mais afetados. Portanto, conhecer o perfil e avaliar a QV de pessoas com DM é primordial para o planejamento de ações de promoção da saude realizadas por equipe multiprofissional voltadas a esse público, principalmete no ambito da atenção primária a saúde.

A terapia fotodinâmica (TFD) é uma técnica que consiste na produção de espécies reativas de oxigênio capazes de inviabilizar células e microorganismos, a partir da combinação de um fotossensibilizador, luz e oxigênio tecidual, possuindo, desta forma, aplicação nas diversas áreas da saúde. O presente trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos de duas técnicas de terapia fotodinâmica na redução da carga bacteriana de alvéolos após exodontias. A primeira técnica associou o fotossensibilizador (FS) de curcumina à fonte de luz LED da cor azul (CUR+LED) e a segunda associou o FS azul de metileno ao Laser vermelho de baixa potência (AM+LASER). O estudo foi realizado em 20 pacientes que possuíam indicação de exodontia, sendo os mesmos divididos em dois grupos (n=10). Para o grupo CUR+LED foi realizada a exodontia, seguida da realização da terapia com gotejamento do FS de curcumina e fotoativação com LED (470nm). Para o grupo AM+LASER após realização da exodontia foi realizada a terapia com gotejamento de azul de metileno seguido da irradiação do Laser vermelho (660nm). Para avaliar o efeito descontaminante de cada técnica foi realizada a análise microbiológica antes e após a realização da terapia. As coletas foram feitas com auxílio de cone de papel que foi inserido no interior do alvéolo. As amostras coletadas foram diluídas em solução salina tamponada, para então serem semeadas em ágar sangue, ficando 24h em estufa bacteriológica a 37ºC, para realização da contagem das Unidades Formadoras de Colônias (UFC) com auxílio de lupa em contador sob luz emergente. A redução entre ambos os grupos foi significante, sendo de 69,00% para o grupo CUR+LED e de 66,99% para o grupo AM+LASER(p<0,05). Tais resultados indicam que as duas técnicas de TFD testadas se mostraram como métodos efetivos para redução microbiana em alvéolos pós – exodontias.

A dissertação apresenta estudos sobre a prevalência de má oclusão e avaliação do padrão facial em estudantes de escolas públicas no município de Macapá – Amapá. No Brasil e especialmente na região Norte, a má oclusão e todo atendimento básico de saúde bucal é merecedora de especial atenção. Contudo, é extremamente difícil o acesso aos serviços públicos de odontologia, principalmente para a população menos favorecida financeiramente. De acordo com último levantamento, 64% da população de Macapá não tem acesso a serviço odontológico regularmente, já que não temos um setor ou programa voltado para esse problema nem aos procedimentos preventivos mais simples muito menos aos complexos, acumulando a necessidade de tratamento ortodôntico. Dessa forma, o objetivo geral do trabalho foi avaliar a prevalência das más oclusões dentárias e tipos de padrões faciais em estudantes (na faixa etária de 11 a 17 anos) de escolas públicas de Macapá – Ap. Em relação aos aspectos metodológicos, primeiramente, fez-se uso da pesquisa bibliográfica para a construção dos fundamentos teóricos; em seguida, fez-se uso da pesquisa de campo em universo composto pelas seguintes escolas públicas: Escola Estadual Maria de Nazaré Pereira Vasconcelos, Escola Municipal Amapá e Escola Estadual Marechal Castelo Branco. De onde extraiu-se após participar da Megatriagem da Turma do Bem, amostra de 300 alunos selecionados na faixa etária de 11 a 17 anos e principalmente sem estar fazendo tratamento odontológico. Em relação aos objetivos realizou-se levantamento epidemiológico e procedeu-se um estudo observacional. Utilizou-se como critérios de inclusão: selecionada por conveniência, em conformidade com o requisito de idade proposto (11 a 17 anos) e não ter se submetido à tratamento ortodôntico anterior. Foram usados como instrumentos de pesquisa: Exame Clínico, Registro fotográfico bucal e facial, Plano de Frankfurt da cabeça paralelo ao solo e teste intra e inter examinadores. Os dados obtidos foram tabulados em planilha do Excel, e a prevalência das classes de MO foram determinadas por simples contagem, assim como a distribuição dos tipos de padrão facial. Os dados foram analisados sob os enfoques quantitativo e exploratório. Os resultados mostraram que o Padrão facial I foi o mais prevalente. O apinhamento e a má oclusão foram as ocorrências mais frequentes no plano sagital, também no plano sagital, a más oclusões de Classe I e II foram as mais observadas, no sentido vertical a mordida aberta foi mais prevalente, apesar da quantidade de alunos que a desenvolveram ser baixa em relação aos que desenvolveram as demais classificações. Concluiu-se que nos resultados, uma relação entre a ausência de tratamento e acompanhamento odontológico adequado com a incidência de más oclusões dentárias foi observada. Recomenda-se então, algumas possibilidades de intervenção odontológica que podem ter resultados satisfatórios se o Estado, Município, Projeto Dentistas do Bem e os adolescentes participarem de todo o processo de triagem em ações sociais e educativas que, ao serem realizadas nas escolas públicas, podem amenizar os problemas da ausência de tratamento e acompanhamento odontológico dos adolescentes.

O Hipotireoidismo é ocasionado por disfunções na glândula tireoidiana, a qual é responsável por grande parte da regulação metabólica do nosso organismo; auxilia no equilíbrio hormonal e no correto funcionamento dos órgãos. Essa glândula é responsável por vários problemas de ordem física e metabólica. Objetivo: identificar os efeitos do Treinamento Dinâmico (caminhada/corrida) e Resistido (musculação) na melhoria da condição metabólica, lipídica e funcional de mulheres com o Hipotireoidismo. Metodologia: Deu-se através do método exploratório, com abordagem quantitativa para a obtenção dos dados, com auxílio de instrumentos como: avaliação física e funcional e exames laboratoriais dos marcadores metabólicos e hormonais. A amostra teve um total de 31 voluntárias do sexo feminino, dentre 25 e 60 anos de idade, com a taxa hormonal estabilizada com hormônio repositor, tendo diagnóstico fechado de tireoidite do tipo Hipotireoidismo crônico. Através de pesquisa de campo, utilizando-se de três grupos (Controle, Treinamento Dinâmico e Treinamento Resistido), conseguiu-se identificar os benefícios ocasionados pelo exercício físico direcionado por meio do programa de análise estatística Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22 para Windows, com teste ANOVA e tendo a avaliação da normalidade feita através do Teste de Shapiro-Wilk, com índice de confiança de 95% (p < 0,05). Resultados: Identificou-se através dos dados coletados, que ao final de 12 semanas de treinamento o grupo do Treinamento Dinâmico causou maior melhora do Peso -4,4%, IMC -4,4%, Colesterol -31.3%, do HDL +22%, Não-HDL -44.7%, LDL -38%, do VO2máx +67.7% e da Força Dorsal +48.8%. O Treinamento Resistido obteve a maior melhora na Força dos Braços Direito +26,8% e Esquerdo +29,4%, Flexibilidade Linear +39,1%, e nos Triglicerídeos -44.1%. Conclusão: Identificou-se que os dois tipos de treinamentos causam benefícios tendo uma melhora maior da perda de Peso, IMC, Colesterol, HDL, Não-HDL, LDL e aumento do VO2máx e Força Dorsal para o Treino Dinâmico e para o Treinamento Resistido a melhora notada foi na Flexibilidade, Força membros superiores e diminuição dos Triglicerídeos. Isso corrobora com a ideia de que quaisquer das atividades causam grandes benefícios ao organismo das pessoas com Hipotireoidismo.

O processo de ensino aprendizagem dos cursos da área da saúde precisa estar em constante processo de renovação e adaptação às realidades que esses profissionais enfrentarão quando atuarem. Torna-se fundamental que as mudanças nesse processo visem a melhor formação profissional diante das múltiplas visões para a atuação direta com a população. O curso de medicina da Universidade Federal do Amapá (UNIFAP), por meio da disciplina Integração Ensino Serviço e Comunidade (IESC) do referido curso, tem por objetivo a formação de um profissional médico capacitado a atuar no processo saúde-doença, bem como atuação junto à comunidade. Surge, nesse sentido, a necessidade de se produzir a matriz de competências, na qual se espera que o aluno busque a adequação da teoria e prática. O objetivo deste estudo foi construir uma matriz de competências para o módulo IESC do curso de medicina da UNIFAP, além de fazer uma avaliação preliminar de como está a integração no referido curso, na visão do discente em sua prática de IESC. Buscou-se também identificar as atividades que estão sendo realizadas no curso em questão, ou seja, como os alunos estão desenvolvendo as competências na atenção primária. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa. Como principais resultados, notou-se que após o processo de elaboração e implementação da matriz curricular da disciplina IESC, foi possível perceber que a mesma necessitava realmente de uma adaptação para que o ensino atrelado à prática passasse por um ajustamento. O que se espera nesse contexto é um discente com uma ferramenta adequada para seu processo de formação. Conclui-se que é necessário refletir sobre a importância da disciplina IESC, para a qual a matriz segue as habilidades e competências necessárias para uma atuação completa entre teoria e prática e têm-se docentes que demonstram estar atualizados e abertos à novas possibilidades de ensino visando sempre o conhecimento e as adequações no processo de formação dos alunos.

RESUMO
O trânsito e os acidentes tem sido tema bastante pesquisado no Brasil e no exterior devido às suas consequências nocivas aos indivíduos e as organizações. Quando se refere a acidente de trânsito e hospitalização, o estresse está associado em diferentes níveis e momentos, comprometendo assim, a saúde física e emocional do indivíduo. Tendo em vista estas questões, o presente estudo visou conhecer acerca dos Fatores ambientais desencadeadores do estresse em acidentados de trânsito internados no Hospital de Emergência Osvaldo Cruz (HE) de Macapá/AP. O objetivo foi avaliar os parâmetros de confortabilidade ambiental da internação hospitalar quanto à temperatura, concentração de dióxido de carbono (CO2) e intensidade sonora como sendo uns dos fatores desencadeadores do estresse nos acidentados de trânsito hospitalizados. Trata-se de uma pesquisa de cunho descritivo, exploratório, transversal, que utilizou dados quantitativos de uma amostra de 72 pacientes. Para obtenção dos dados foi utilizado questionário sociodemográfico, dados do acidente, roteiro de entrevista semiestruturada, Inventário de Sintomas de Stress Para Adulto ISSL, Lipp. Quanto a avaliação do ambiente hospitalar no qual o acidentado estava exposto, foi utilizado o aparelho Thermo-hygro- CO2 meter (M 98132S) para medir o nível de gás Carbônico (CO2) e temperatura. Para verificar a intensidade sonora foi utilizado o aparelho Dr. Meter-Sound Level Meter (MS10). Na estatística inferencial foi utilizado modelo de regressão linear múltipla e regressão logística simples para verificar a influência das variáveis ambientais sobre o nível de estresse nos pacientes. As variáveis quantitativas foram apresentadas por medidas de tendência central e de variação. Para avaliar a distribuição das variáveis qualitativas foi aplicado o teste do Qui-quadrado de tendência (Ayres et al., 2007, p.121), quando ocorreu a restrição npq<5 foi aplicado o Teste G de aderência. Para avaliar a associação entre as variáveis qualitativas e os níveis de estresse (Alerta, Resistência, Quase Exaustão, Exaustão e Ausência de Estresse) foi aplicado o teste do Qui-quadrado de independência para verificar a influência das variáveis ambientais sobre o nível de estresse nos pacientes. Em todas as análises realizadas, o nível de significância (α) de 5%, ou seja, p<0,05. Houve predominância de vítimas do sexo masculino (84,7%), com idade entre 18 a 29 anos (67,4%), em sua maioria motociclistas (86%), estado civil (43,1%) para união estável, escolaridade com ensino médio completo (33,3), renda de um salário mínimo (52,8%), religião católica (48,6%). Dos participantes (75,0%) apresentaram sintomas de estresse, sendo que (63,9%) com predominância psicológica e (11,1%) física. No que se refere à fase do estresse verificou-se que 27,9% (n=20) se encontravam na fase de resistência, 20,8% (n=15) na fase de quase exaustão, 19,4% (n=14) na fase de alerta, seguido de 6,9% (n=5) na fase de exaustão e os demais 25,0% (n=18) não tinha estresse. Estes resultados são consistentes com outros estudos que mostram a necessidade de implementar medidas preventivas dirigidas a jovens do sexo masculino, especialmente motociclistas. Quanto a confortabilidade tanto nas enfermarias e corredores o CO2 (acima de 1.000 ppm) em desacordo com a legislação vigente, bem como a temperatura e a intensidade sonora.

O uso de plantas medicinais é uma prática muito comum e bastante difundida em várias partes do mundo, para fins medicinais, tratamento, cura e prevenção de doenças. Além disso, as plantas são ricas em metais que podem ser benéficos ou não para a saúde. A Fridericia chica (Bonpl.) L. G. Lohmann, é uma Bignoniaceae com grande ocorrência na região amazônica, sendo popularmente conhecida como “pariri”, “cajuru”, “chica”, “cipó-pau” e “crejer”. A propriedade antianêmica desta espécie é relatada na medicina popular e descrita na literatura, porém pouca atenção tem sido dada para a compreensão de tal propriedade, bem como do seu conteúdo mineral. A anemia ferropriva afeta aproximadamente 2 bilhões de pessoas em todo o planeta, sendo no Brasil considerada um problema de saúde pública de grande magnitude. Este estudo teve como objetivo determinar a concentração dos constituintes inorgânicos (Fe, Zn, Mn, Mg, Pb, Cu, Ni e Cr), com enfoque ao elemento ferro, no solo, folha, chá e tintura da F. chica, provenientes do canteiro do Instituto de Pesquisas Científicas e Tecnológicas do Estado do Amapá- IEPA e ambiente doméstico, no Distrito Fazendinha, nas estações chuvosa e seca da Região Amazônica. As análises das amostras foram realizadas por espectrometria de absorção atômica com chama, após o pré-tratamento das mesmas. No solo, a concentração média do ferro apresentou diferença estatística significativa (p<0,05) entre os locais, principalmente a proveniente do ambiente IEPA que apresentou valor médio maior (266,29 mg kg^-1) em relação ao valor médio (248,30 mg kg^-1) do Distrito da Fazendinha. Na estação chuvosa, o ferro foi encontrado em maior concentração nas folhas secas do ambiente Fazendinha (25,88 µg g^-1) quando comparado ao ambiente IEPA (19,48 µg g^-1). Nas amostras analisadas de chá (folhas in natura), o magnésio foi o mineral majoritário, tanto para extração por decocção (133,62 - 103,49 µg g^-1) quanto por infusão (102,80 – 91,30 µg g^-1) nas duas estações amazônicas, com diferença estatística significativa (p<0,05). A decocção das folhas, de um modo geral, foi o método mais eficiente na extração de quase todos os elementos (exceto para o ferro e Zn). Na tintura, o magnésio foi o mineral com a mais alta extração (2,06 µg g^-1 IEPA e 2,04 µg g^-1 Fazendinha), na estação chuvosa. O metal ferro teve uma extração mais eficiente nas amostras de chá quando comparado com as amostras de tintura (1,62 µg g^-1 IEPA e 1,46 µg g^-1 Fazendinha), na estação seca, principalmente o obtido por infusão (5,65 µg g^-1) do ambiente Fazendinha, apresentando significância estatística (p<0,05). Portanto, esta espécie vegetal apresenta um teor considerável de ferro nas partes aéreas (folhas), sendo a sua concentração maior obtida dos extratos aquosos (chás) em relação aos hidroalcóolicos (tinturas), na estação seca. O magnésio foi o elemento majoritário, tanto na infusão, decocção e tintura. Em conjunto, estes resultados demonstram que há necessidade de aprimoramento no processo de extração do Fe para preparação de produtos fitoterápicos, além disso, tais extratos podem ser considerados como prováveis fontes de suplementação alimentar de nutrientes minerais na dieta humana, devido a função destes em muitos processos bioquímicos e fisiológicos.

Os laboratórios de análises clínicas são estabelecimentos de saúde que oferecem recursos aos diagnósticos ambulatoriais e/ou emergenciais, sendo regulamentos no Brasil pela Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) N°. 302, de 13 de outubro de 2005. O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação normativa em laboratórios de análises clínicas, tendo como base a RDC N°. 302, de 13 de outubro de 2005. Pesquisa de autoavaliação normativa, básica, observacional, citação e referencial, qualitativa e quantitativa, exploratória, bibliográfica, de laboratório e prospectiva. Participaram da pesquisa 12 laboratórios, incluindo públicos e privados. O percentual de adesão ao seguimento normativo exigido pelo órgão sanitário federal, foi de 65% para o laboratório 1, 78% para os laboratórios 2 e 9, 79% para os laboratórios 3, 6 e 12, 75% para o laboratório 4, 73% para o laboratório 5, 73% para o laboratório 7, 72% para o laboratório 8, 69% para o laboratório 10, e 77% para o laboratório 11. Os laboratórios 2, 3, 4, 6, 9, 11 e 12 foram avaliados como satisfatórios. Os laboratórios 1, 5, 7, 8 e 10 foram avaliados como parcialmente satisfatórios. Não houve laboratórios que foram avaliados como insatisfatórios.

A gestação compreende um estado natural de estresse fisiológico para o corpo, no
qual todos os sistemas corporais tornam-se alvos de modificações. O sistema
visual, como um desses sistemas, também sofre adaptações, podendo envolver
componentes ópticos e/ou neurais, afetando os processos morfológicos e
funcionais de forma transitória ou permanente. Embora a maioria das complicações
oculares durante a gestação seja leve, transitória e normalmente não necessita de
tratamento, algumas são ocasionalmente graves, permanentes e requerem
encaminhamentos oftalmológicos, podendo ser despercebidas pela gestante. Este
trabalho trouxe como objetivo investigar os aspectos morfofuncionais do sistema
visual de gestantes assistidas no pré-natal de risco habitual e comparar ao
desempenho visual de mulheres não grávidas. Este é um estudo epidemiológico,
analítico, do tipo transversal com abordagem quantitativa. Compreendeu três
etapas, a saber: a etapa 1 correspondeu à triagem das grávidas através da
anamnese, da determinação da acuidade visual e Ishihara; a etapa 2 englobou a
avaliação psicofísica para visão de cores com o teste de Farnsworth D15 e
Lanthony D15; e a etapa 3 finalizou o trabalho com a avaliação clínica oftalmológica
através da refratometria, pressão intraocular, retinografia e tomografia de coerência
óptica. Para a análise das etapas 1 e 2, foi feita a estatística descritiva destes
exames para o grupo das gestantes. Para avaliar a diferença na discriminação de
cores entre as gestantes e as mulheres não grávidas, foram usados os testes
Shapiro-Wilke o de Kruskal-Wallis. Para a tomografia, foram determinadas faixas
de normalidade para os seguintes parâmetros: espessura foveal, espessura média
das fibras do nervo óptico, espessura dos quadrantes temporal, nasal, superior e
inferior dos olhos direito e esquerdo. Os resultados mostram que não houve
diferença estatística em nenhum dos parâmetros analisados entre o grupo controle
e as gestantes nos três trimestres no teste de Farnsworth D15. As gestantes do
terceiro trimestre exibiram maiores valores de C-index e S-index do que o grupo
controle (C-index, p= 0,023; S-Index p = 0,027) e as gestantes do primeiro trimestre
(C-index, p= 0,015; S-Index p = 0,021) no teste Lanthony D15 dessaturado. A
tomografia de coerência óptica mostrou que pelo menos 40% das gestantes
apresentavam alterações morfológicas na retina e no nervo óptico. A análise
funcional mostrou que existe perda da visão de cores durante a gravidez,
culminando com a perda significativa em gestantes no terceiro trimestre quando
comparadas às do primeiro trimestre e mulheres não grávidas. Leves alterações
retinianas e no nervo óptico podem ser responsáveis por esta perda progressiva.

O uso das plantas medicinais pelas populações tradicionais é rotineiro, sendo o óleo-resina de copaíba (Copaifera reticulata Ducke) bastante utilizado no tratamento de inflamações. É difícil, contudo, sua permeação cutânea na forma in natura. A nanoemulsão do óleo de copaíba, por meio das propriedades hidrofílicas e partículas nanométricas, facilita a permeação do ß-Cariofileno na barreira transdérmica. A baixa viscosidade da nanoemulsão, pode ser contornada pela associação de hidrogéis (Carbopol®) fortalecendo o uso tópico no tratamento inflamatório. A forma de apresentação do princípio ativo na formulação é determinante para a penetrabilidade dérmica, sendo as nanoemulsões mais eficazes quanto ao poder de penetração. O ultrassom de baixa frequência, por meio da fonoforese, é um importante recurso que facilita a permeabilidade cutânea de substâncias terapêuticas, tais como os óleos obtidos de plantas com propriedades anti-inflamatórias e nanoemulsões. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do óleo-resina de C. reticulata Ducke, em sua forma in natura, e de sua nanoemulsão em gel (nanogel) associada à fonoforese e por via tópica na reparação muscular em ratos Wistar submetidos à lesão traumática. Elaborou-se uma nanoemulsão de copaíba, 5% óleo de copaíba, 5% Polissorbato 80 e 90% água. A nanoemulsão obtida em quintuplicata foi incorporada ao Carbopol® nas concentrações de 20% nanoemulsão e 80% Carbopol®. A pesquisa obedeceu a todos os aspectos éticos quanto ao uso de animais. Foram 24 animais (machos, ± 300g, ± 60 dias de vida) submetidos à prévia lesão do músculo gastrocnêmio direito por meio de impacto direto de um cilindro metálico (267g). Após esse procedimento, houve a divisão aleatoriamente em grupos, cada qual contendo quatro ratos: G1 (controle), G2 (óleo-resina tópico), G3 (nanogel tópico), G4 (ultrassom), G5 (fonoforese óleo-resina) e G6 (fonoforese nanogel). Foram realizadas cinco sessões nos grupos tratados. Para a análise da reparação muscular foram coletadas amostras sanguíneas para dosagem das enzimas plasmáticas Aspartato Aminotransferase (AST) e Creatina Quinase (CK), no 2º e no 6º dia após a lesão muscular. A análise estatística constou da aplicação do teste t de Student (intragrupo) e ANOVA, seguida do teste a posteriori de Tukey (intergrupo), ambos com significância de p≤0,05. Os resultados apontaram, quando comparados aos dados dos biomarcadores após a lesão, significativa redução de AST no G2 (p=0,0314), G5 (p=0,0222) e G6 (p=0,0314), bem como da CK no G2 (p=0,0176) e G6 (p=0,0396). Quando comparado ao G1 no 6º dia após a lesão, G2, G5 e G6 apresentaram maiores reduções de AST (p=0,0155). Assim, os tratamentos de aplicação tópica do óleo-resina, de sua associação à fonoforese e desta ao nanogel foram eficazes no experimento quanto à reparação da musculatura esquelética.

Diabetes Mellitus (DM), doença crônica, descrita por diversos autores como uma pandemia com proporções cada vez maiores. Considerando o contexto epidemiológico, a atenção voltada à pessoa com DM possui ações implantadas ao longo do surgimento do Sistema Único de Saúde, principalmente no âmbito da Atenção Básica (AB). Estratificar o atendimento quanto ao risco é uma proposta para organizar um atendimento direcionado às necessidades da pessoa com doença crônica, especificamente a diabetes mellitus. Esta pesquisa tem o objetivo de classificar a Estratificação de Risco para o atendimento de pessoa com diabetes mellitus de uma Unidade Básica de Saúde. Estudo transversal, quantitativo, com participação de 75 pessoas com DM atendidas na UBS da Universidade Federal do Amapá/UNIFAP, sendo a coleta de dados realizada por meio de instrumento contendo as variáveis sóciodemográficas e clínicas e a Estratificação de Risco baseada na proposta de Sturmer e Biachinni (no prelo, 2012) e Cavalcanti et. al. (2010) conforme recomendações de Mendes (2012), que em seu Modelo de Atenção às Condições Crônicas/MACC, estabelece Estratos de riscos de 1 a 5. A análise dos dados ocorreu através do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 22. Este estudo obteve aprovação através do Parecer nº 1.337.669 obedecendo às recomendações da Resolução Nº466/2012 do Conselho Nacional de Saúde – CNS. Aos resultados sóciodemográficos 79% eram do sexo feminino, com média de idade de 56,7(±11), 32% possuíam ensino fundamental incompleto, 24% eram aposentados e com renda familiar de 75% de um a três salários mínimos. Quanto às variáveis clínicas, a hábitos de vida, 55% realizavam atividade física, 40% não fumam nem bebem; aos antecedentes, 73% possuem hipertensão arterial na família, e 88% são hipertensos; ao exame físico, 54% ausculta cardíaca anormal e 58% não realizaram o exame físico dos pés. O Índice de Massa Corpórea teve 42% em sobrepeso, sendo 73% com Circunferência Abdominal aumentada substancialmente. À pressão arterial mostrou-se alterada em 46%. Aos exames laboratoriais, 51% estavam com glicose em jejum alterada. O Escore de Fragmingham teve 47% classificado em baixo risco. Ao objetivo geral proposto, 38% estava no Estrato 4, alto risco, com enfermidade crônica complexa com capacidade para autocuidado, com dificuldade de adesão de tratamento, lesões em outros órgãos, porém ainda capazes de desenvolver seu autocuidado, necessitando de uma atenção concentrada, multiprofissionais ou seja, no mesmo dia e turno, perpassando por todos os profissionais. Este resultado corresponde a um alto índice percentual de indivíduos que precisam de uma atenção direcionada e multiprofissional na Atenção Básica, para prevenção de agravos e para que encaminhamentos aos níveis secundário/terciário sejam diminuídos e mortalidade por DM evitadas. Estratificar quanto ao risco que a diabetes representa ao individuo conforme suas necessidades auxiliará o profissional a melhorar a qualidade do serviço a ser oferecido a esta população.

A Astrocaryum aculeatum (Tucumã), é uma fruta nativa da Amazônia rica em carotenoides e polifenóis, desta forma, o presente estudo teve como objetivo a obtenção do óleo fixo da Astrocaryum aculeatum e sua avaliação genotóxica e/ou antigenotóxica in vivo com tratamento agudo em camundongo swiss. A metodologia empregada, o fruto foi seco, descascado e sua poupa ficou em estufa por 50º por 24h e resfriada por temperatura ambiente, sendo a massa resultante de 28,21% do total de poupa, sendo submetido a prensagem hidráulica obtendo-se 22,21% do óleo. Utilizou-se animais (machos - 6 por grupo) que receberam por gavagem o óleo nas concentrações 500, 1000 e 2000 mg/kg p.c. (grupos genotóxicos); e associadas a Doxorrubicina - DXR intraperitonealmente na concentração de 15 mg/kg p.c. (grupos antigenotóxicos). O dimetilsufóxido - DMSO, solvente utilizado, foi avaliado isoladamente para exclusão de possível influência nos resultados. Todos os grupos foram feitas análises das laminas a partir de esfregaços com sangue periférico, sendo este coletado 24h e 48h após os devidos tratamentos, onde se analisou 2000 células por animal. Resultados e Discussão: Os grupos genotóxicos não demonstraram diferenças estatisticamente significativas em relação ao controle negativo, e em relação ao teste antigenotóxico houve diferença estatisticamente significativa para todas as concentrações utilizadas em relação ao grupo controle positivo (DXR) sendo que houve redução significativa de cerca 36,57 ± 1,74% para os tratamentos de 24h, e de 65,18 ± 1,29% para os de 48h, na frequência de PCEMNs. Conclusão: O AA apresentou relevante efeito antigenotóxico, e ausência de efeito genotóxico, para todas as concentrações utilizadas tanto em 24h quanto 48h.

Introdução: A Diabetes Mellitus tipo 2 é uma patologia crônica adquirida, relacionada ao desequilíbrio dos níveis de glicose no organismo em função de estilos de vida e fatores ambientais. Atualmente constitui um desafio para a saúde pública, pois suas complicações afetam a funcionabilidade de órgãos e tecidos, dentre eles o globo ocular, dificultando a chegada de sangue e demais nutrientes à retina, comprometendo seu metabolismo e desencadeando alterações morfológicas e funcionais da visão que se reflete em distúrbios cromáticos e acromáticos. Objetivos: avaliar a visão cromática e acromática em seus aspectos morfológicos e funcionais em pessoas diagnosticadas com Diabetes Mellitus Tipo 2. Métodos: tratou-se de um estudo caso-controle com abordagem quantitativa onde foram avaliados 14 participantes com diabetes mellitus tipo 2, com média de idade 57,435 ± 8,69 Anos e comparados aos resultados da avaliação do grupo controle com media de idade 51,66 ± 7.29 anos. Todos os participantes realizaram avaliação clínica oftalmológica composta por refratometria, avaliação da pressão intraocular, Retinografia e Tomografia de coerência óptica que utilizou para comparação faixa de normalidade 251.2 a 172.8 para a espessura foveal e 120.71 a 82.3 para a espessura do nervo óptico. Em seguida, realizaram avaliação psicofísica através dos testes de Lanthony D15 Dessaturado, Farnsworth-Munsell FM-100 e função da sensibilidade ao contraste espacial de luminância-FSCEL. Os resultados foram tabulados no programa Microsoft Office Excel 2007, e analisados estatisticamente pelos programas BioEstat 5.3 e D15 Analysis para MATLAB. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética e pesquisa da Universidade Federal do Amapá sob o protocolo FR-278871/09. Resultados: A avaliação pré-clinica mostrou que os participantes apresentaram resposta visual normal no teste de Ishihara. Na avaliação oftalmológica, todos os participantes apresentaram acuidade visual dentro dos parâmetros estabelecidos de 20/40, ou melhor. Na avaliação da pressão intraocular, nenhum participante apresentou valores pressóricos > 21mmHg. No exame de Retinografia, nenhum participante apresentou quadro de retinopatia diabética, e no exame de OCT, a avaliação mostrou que a espessura foveal e a camada de fibras nervosas do nervo óptico apresentaram alterações de valores, e que houveram correlações estatísticas significativa com a hemoglobina glicada e glicemia capilar. A avaliação psicofísica mostrou que o desempenho visual do grupo com DMT2, foi pior em relação ao controle, pois houve variações estatísticas significativas nos testes de Lanthony D15 Dessaturado nos índices de confusão de cor, C-Índex e S-Índex. No teste FM-100, O erro de ordenamento, apresentou variância estatística em relação ao controle, bem como no teste da FSCEL as freqüências baixas e medias apresentaram maior variância em relação ao grupo controle. Conclusão: Os achados mostram que as alterações dos exames de tomografia de coerência óptica estiveram associados em pelo menos um dos três testes psicofísicos utilizados neste estudo, desta forma, é possível concluir que danos morfológico tendenciam a perda funcional. Ressalta-se também a presença de perdas funcionais, mesmo não detectando alterações morfológicas, desta forma, reforçamos a importância de testes psicofísicos no monitoramento da capacidade funcional do sistema visual, antes de lesões instaladas.

A construção de usinas hidrelétricas faz parte de um cenário de mudanças provocadas pelo ser humano em busca da produção de energia e têm se encontrado no centro de discussões pelo Brasil e pelo mundo. Nas últimas décadas essas construções passaram a se concentrar na Amazônia tendo em vista o grande potencial de geração de energia hidrelétrica na região. O Estado do Amapá faz parte deste panorama amazônico de grandes projetos hidroelétricos onde além das fontes geradoras que já operam, outras mais têm se instalado. Assim o objetivo desta pesquisa é identificar os impactos causados pela Hidrelétrica Cachoeira Caldeirão, no perfil epidemiológico da população do município de Porto Grande e como pode influenciar na epidemiologia da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA). A área escolhida para desenvolver o estudo foi o município de Porto Grande, localizado a 103 km de Macapá, capital do Estado, que abrigará a Usina juntamente com o município vizinho, Ferreira Gomes. Para alcançar o objetivo que este trabalho propõe foi analisada a fase inicial do processo de implantação da usina que engloba o desmatamento e suas repercussões na saúde. Três bairros foram identificados com maior número de casos da doença, o que levou a definição de que para cada um deveria existir uma amostra mínima de 10% com auxílio dos setores censitários do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Com base nos formulários e no Sistema de Notificação Nacional foi possível delimitar o perfil da população acometida pela doença nos arredores da usina, percebendo-se que em sua maioria são homens (80,62%) em idade de 20 a 39 anos (50,12%) e pardos (78,55%). Os dados obtidos através dos formulários não confirmaram a hipótese de que o aumento de casos da LTA no SINAN seria resultado da influência da UHE Cachoeira Caldeirão, tendo em vista que as residências com casos da doença eram de indivíduos que adquiriram em anos anteriores a 2009. Considerando a escassez de estudos com a temática no Amapá, esta pesquisa se faz de extrema relevância afim de entender a LTA e sua relação com grandes impactos ambientais. 

Objetivo: Verificar os efeitos do treinamento funcional na aptidão física de mulheres idosas, na cidade de Macapá-AP. Métodos: A amostra contou com 27 mulheres regularmente matriculadas no projeto Universidade da Maturidade do Amapá (UMAP), com idade superior ou igual a 60 anos, sedentárias e independentes no desempenho das atividades instrumentais de vida diária. As voluntárias foram submetidas a um programa de treino funcional, realizado três vezes por semana, durante três meses. Ao final de cada mês de intervenção as voluntárias foram avaliadas através da bateria de testes de Rikli & Jones, bem como no 30o dia após o encerramento do programa. Resultados: Após doze semanas de treino funcional as idosas apresentaram um acréscimo de 113% (p<0,01) na força muscular de MMII, 95,16% (p<0,01) na força muscular de MMSS, 315,2% (p<0,01) na flexibilidade de MMII, 99,2% (p<0,05) na flexibilidade de MMSS; 34,4% (p<0,01) na mobilidade, e 191,8% (p<0,01) na capacidade aeróbia. Todavia, não foi observado mudanças significativas na composição corporal (p= 0,72). Após um período de quatro semanas de destreino, as idosas apresentaram queda significativa das habilidades, principalmente: flexibilidade de membros superiores (245,16% (p<0,01) e mobilidade 18,37% (p<0,0001), não apresentando alteração significativa na composição corporal (0,28%, p<0,72). Considerações finais: Um programa de três meses de TF se mostrou capaz de alterar de forma significativamente positiva habilidades da aptidão física de idosas, como flexibilidade de membros superiores e membros inferiores, capacidade aeróbica, força muscular de MMSS e MMII, e mobilidade, podendo diminuir as repercussões negativas do envelhecimento sobre a independência das idosas. Todavia um período de quatro semanas foi suficiente para ocasionar decréscimos importantes nos ganhos feitos com o programa de TF, principalmente na flexibilidade de MMSS.

Parasitismo é a associação entre seres vivos, na qual existe uma unilateralidade de benefícios e as parasitoses intestinais ainda constituem um sério problema de Saúde Pública, devido a sua alta prevalência na população. A carência de dados sobre isso é um fator agravante, pois não se sabe a situação do problema e o pleno conhecimento da realidade onde uma comunidade está inserida, é essencial para a definição das ações a serem implementadas. Este trabalho de pesquisa faz uma caracterização e análises das enteroparasitoses de pacientes atendidos em uma unidade de saúde de Macapá, com o objetivo de identificar a ocorrência de enteroparasitoses de importância na saúde pública em usuários atendidos na unidade, no período de janeiro a dezembro de 2014. Para isso, foram analisados os arquivos de 2.817 resultados de exames parasitológicos de fezes feitos na unidade de saúde em estudo. Do total de pacientes que realizaram os exames 68,5% (1.929) eram do sexo feminino e 31,3% (881) do masculino, como resultado 1.694 dos exames deram positivos para algum tipo de parasita intestinal e 1.123 o resultado foi negativo. Sendo que os protozoários tiveram a maior ocorrência que os helmintos. Os parasitas ocorreram da seguinte forma: Protozoários com E. nana (23,3%), G.lamblia (19,8%), E. coli (14,8%), E.histolytica (9,3%), B. hominis (7,6%), I.butschlii (6,8%) e C. mesnilli (6,5%); e os Helmintos com A. lumbricoides (5,9%), E. vermicularis (3,0%), T.trichiura (2,3%), Ancilostomídeos (0,3%) e por fim o S. stercoralis (0,2%). Tal resultado que pela observação dos aspectos analisados o elevado índice de enteroparasitoses pode ser um reflexo imediato de fatores como as condições sanitárias e sociais envolvendo emprego, renda e educação da população atendida na UBS Lélio Silva, localizada no bairro Novo Buritizal, que ainda são carentes dessas condições em várias regiões da capital Macapá, que devem ser distribuídas de forma equitativa, baseando-se nos modelos de prevenção primária e da melhoria da qualidade de vida da população.

RESUMO
Os Culicídeos recebem atenção especial devido aos seus hábitos hematófagos, através do qual se
tornam importantes vetores de doenças, sendo este fato, uma séria realidade na Amazônia.
Pertencem a ordem Diptera, subordem Nematocera e família Culicidae. Este estudo teve como
objetivo conhecer a riqueza, abundância e alguns aspectos ecológicos de assembléias de
Culicidae de importância médica, em fitofisionomias de mata de galeria e de savana, em domínio
morfoclimático de Cerrado amazônico, na comunidade da Ressaca da Pedreira, Macapá, Amapá.
A área de estudo caracteriza-se como domínio morfoclimático de Cerrado Amazônico com
fitofisionomias de savana e mata de galeria, localizada na comunidade da Ressaca da Pedreira
Km 25 da Rodovia AP 70, Distrito da Pedreira, município Macapá. As coletas de Culicídeos
adultos foram realizadas em 2013 (maio, agosto e novembro) e 2014 (fevereiro e abril),
abrangendo os períodos de maior e menor precipitação pluviométrica observados no biênio. O
esforço amostral consistiu de 75 horas para as amostragens via busca ativa e 180 h com
armadilhas luminosas do tipo CDC, perfazendo um esforço total de 255h. Os espécimes de
culicídeos coletados no campo foram armazenados em copos plásticos devidamente etiquetados
com informações dos ambientes e horários de capturas e acondicionados em caixas de isopor de
20L, transportados ao Laboratório de Arthropoda/UNIFAP para procedimentos de identificação
taxonômica e estimativa dos índices ecológicos. Foram amostrados 1025 espécimes de Culicidae
com uma riqueza de S=22 espécies pertencentes a 08 gêneros, as subfamílias Anophelinae N=56
(5,46%) e Culicinae N=969 (94,53%) e as tribos Anophelini N=56 (5,46%), Aedeomyiini N=90
(8,78%), Aedini N= 438 (42,73%), Culicini N= 180 (17,56%), Mansoniini N=219 (21,36%),
Sabethini N=42 (4,09%). As áreas em estudo oferecem riscos epidemiológicos relacionados a
transmissão de arboviroses, Febre Amarela Silvestre, Malária e Encefalites.
Palavras-chaves: Culicidae. Mosquitos. Vetores. Arboviroses.

Este trabalho tem como objetivo compreender a relação entre práticas corporais cotidianas e saúde, interpretando, do ponto de vista antropológico, visto que cada grupo interage com o ambiente que o cerca e a sua cultura define como viver nesse ambiente físico, sendo a esta responsável pela transformação dessas ações, que são expressas através de linguagens, entre elas a corporal. O corpo é uma síntese desta cultura, porque expressa elementos específicos da sociedade da qual faz parte e o homem vai assimilando e se apropriando dos valores, normas e costumes sociais através dele. A pesquisa em questão foi realizada na Comunidade Igarapé do Samaúma em Mazagão baseando-se na perspectiva da bricolagem que propõe o entrelaçamento de diversos métodos a fim de possibilitar uma leitura mais ampla da situação encontrada no contexto em questão, sendo realizado o contato inicial com a comunidade através de seus representantes, a inserção ecológica tendo sido feito registros sobre as práticas corporais cotidianas através de diário de campo, além de registros fotográficos e aplicadas entrevistas para compor a bricolagem de métodos. No contexto em questão a saúde é percebida como sinônimo de vida com qualidade, sem doenças, sem dores, fato observado principalmente na fala dos moradores da comunidade. O cuidado com a saúde é percebido principalmente através da alimentação, descanso e práticas corporais. Porém, quando observamos o contexto local das práticas corporais é possível notar a influência da tecnologia em relação a estas práticas, como no caso da presença de motores na maioria dos barcos, no lugar de remos entre outros equipamentos, substituindo a cada dia o contato do homem com o meio em que vive, e em consequência, as próprias práticas corporais. Este contexto está em constante modificação de sua cultura devido ao intenso contato com município de contexto urbano, a chegada da energia elétrica e com ela aparelhos como a televisão, que é um veículo de informações de massa, e estas modificações acabam por substituir atividades como o banho de rio. Diante destes resultados verifica-se que é necessário incentivar a valorização da cultura ribeirinha, além de promover ações educativas em relação às praticas corporais relacionadas à saúde.

RESUMO
O tratamento medicamentoso para a tuberculose (TB) inclui drogas com potenciais neurotóxicos, como o etambutol e isoniazida, que reconhecidamente podem causar neurite óptica retrobulbar. O quadro inflamatório pode levar a diferentes alterações da função visual. O estudo objetivou avaliar a visão de cores e a sensibilidade ao contraste espacial de luminância em pacientes com TB, no momento do diagnóstico, durante o tratamento (15, 30 e 60 dias) e após o tratamento de fase intensiva de TB (90 dias). Foram testados 30 participantes (63 olhos), 20 homens e 10 mulheres com TB, com média de idade (51 ± 15 anos) e comparados ao grupo controle. Para a avaliação da visão de cores foram usamos o teste de Ordenamento de Cores de Farnworth-Munsell-FM-100 e o teste da Função de Sensibilidade ao Contraste Espacial de Luminância-FSCL (n= 63 olhos). O número de olhos testados variou de acordo com o período de tratamento. Os resultados obtidos dos pacientes foram comparados com 1,96 desvio-padrões da média do grupo controle (erro = 63,73). A comparação entre os grupos estudados mostrou que existiu diferença significativa entre os grupos (ANOVA duas vias de medidas p < 0,05). Antes do tratamento nenhum paciente apresentou erro acima do valor de referência. A média de erros do FM-100 aumentou com o início do tratamento e atingiu o pico em 60 dias após o início do tratamento. Após o término do tratamento (>90 dias) os valores de erro diminuíram, mas ainda não haviam retornado aos níveis do controle. O grupo controle também apresentou valores de sensibilidade ao contraste espacial de luminância superiores àqueles apresentados pelo grupo de sujeitos tratados, que se apresentaram com 15 dias e evoluíram nos grupos com 30 e 40 a 45 dias, que mostraram o pico de comprometimento da sensibilidade ao contraste espacial na maioria das frequências espaciais, principalmente nas frequências 0,2 a 10 cpg. Para os grupos que são faziam uso de etambutol: grupo (0 dias) não apresentou diferença do grupo controle e grupo que (90 dias) teve desempenho melhor da sensibilidade do que os grupos que faziam uso da medicação. Os pacientes com TB tiveram desempenho pior que os sujeitos não tratados nos testes de FM-100 e FSCL com pico em 60 dias após o início do tratamento e com reversibilidade parcial após 90 dias.
Palavras-chaves: Tuberculose, Visão de cores, Alterações Visuais, Psicofísica Visual

HEPATITE VIRAL C: GENOTIPAGEM NOS USUÁRIOS ATENDIDOS NO CENTRO DE REFERÊNCIA DE DOENÇAS TROPICAIS DO ESTADO DO AMAPÁ.